切口感染、出血、腹腔脓肿等Р五、护理目标Р1、减轻疼痛Р2、防止炎症扩散Р3、恢复正常体温Р4、补充足够液体Р5、预防或是及时发现并发症Р六、护理措施Р1.减轻或控制疼痛根据疼痛的程度,采取非药物或药物方法止痛。Р(1)采取适当卧位:(a)协助病人采取半卧位或斜坡卧位,以减轻腹壁张力,有助于缓解疼痛。(b)指导病人进行有节律的深呼吸,达到放松和减轻疼痛的作用。Р(2)禁食或合理饮食Р(a)拟手术治疗的病人予以禁食,必要时遵医嘱给予胃肠减压,以减轻腹胀和腹痛。(b)非手术治疗的病人,应在严密的病情观察下,指导病人进食清淡饮食,防止腹胀而引起疼痛。Р(3)药物止痛:对诊断明确疼痛剧烈的病人,可遵医嘱给予解痉或止痛药,以缓解疼痛。Р(4)控制感染:遵医嘱应用抗菌药物,以有效控制感染,达到减轻疼痛的目的。Р 2.并发症的预防和护理Р(1)内出血:多因阑尾系膜结扎线松脱所致,常发生在术后24小时内,故手术后当天应严密观察脉搏、血压。病人如有面色苍白、脉速、血压下降等内出血的表现,或是腹腔引流管有血液流出。应立即将病人平卧,静脉快速输液、输血,报告医生并做好手术止血的准备。Р(2)切口感染:是术后最常见的并发症。表现为术后j~5天体温升高,切口疼痛且扃部有红肿、压痛或波动感。应给予抗生素、理疗等治疗,如已化脓应拆线引流。Р(3)腹腔脓肿:炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成。表现为术后5~7天体温升高,或下降后又上升,并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等,应及时和医生取得联系进行处理。Р(4)肠瘘:多因阑尾残端结扎线松脱,或术中误伤盲肠所致。表现为发热、腹痛、少量粪性肠内容物从腹壁伤口流出。经全身支持疗法、有效抗生素应用,局部引流,大多数病人可愈合。Р七、护理评价Р1、疼痛是否减轻Р2、体温是否降到正常Р3、是否补充足够的液体Р4、炎症是否得到控制Р5、并发症是否得到预防或及时发现
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