.2018,34(5):421-434.获得性DCM:中国人常见获得性DCM的类型:免疫性DCM:符合DCM临床诊断标准,血清免疫标志物AHA检测为阳性,或具有以下3项中的一项证据:①存在经心肌活检证实有炎症浸润的VMC病史;②存在心肌炎自然演变为心肌病的病史;③肠病毒RNA的持续表达,推荐常规检测抗心肌抗体测定AHA(I类推荐)酒精性心肌病:符合DCM临床诊断标准,长期过量饮酒(WHO标准:女性>40g/d,男性>80g/d,饮酒5年以上),既往无其他心脏病病史,早期发现戒酒6个月后DCM临床状态得到缓解围生期心肌病:符合DCM临床诊断标准,多发生于妊娠期最后1个月或产后5个月内,AHA在46-60%的PPCM患者中检测为阳性,推荐常规检测嗜心肌病毒和AHA(I类推荐)心动过速性DCM:符合DCM临床诊断标准,具有发作时间≥每天总时间的12%-15%的持续性心动过速,心室率多>160次/minDCM,扩张型心肌病;VMC,病毒性心肌炎;RNA,核糖核酸;WHO,世界卫生组织;AHA,阳性抗组蛋白抗体;PPCM,围生期心肌病9扩张型心肌病的病因诊断—特发性及继发性DCM中华医学会心血管病学分会等.临床心血管病杂志.2018,34(5):421-434.特发性DCM:符合DCM临床诊断标准,病因不明AHA在41%~85%特发性DCM患者中检测为阳性,推荐检测AHA(I类推荐)继发性DCM:中国人常见以下类型:自身免疫性心肌病:符合DCM临床诊断标准,具有系统性红斑狼疮、胶原血管病、白塞氏病等证据1代谢内分泌性和营养性疾病继发的心肌病:符合DCM临床诊断标准,具有嗜铬细胞瘤、甲状腺疾病、肉毒碱代谢紊乱、微量元素缺乏致心肌病等证据2其他器官疾病并发心肌病:尿毒症性心肌病、贫血性心肌病、淋巴瘤浸润性心肌病等,符合DCM临床诊断标准3AHA,阳性抗组蛋白抗体;DCM,扩张型心肌病10
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