243mmHg,SO291%;胸CT:双肺气肿,肺大泡肺功能检查(含舒张试验):吸入支气管舒张剂前:FEV10.58L,FEV1/FVC18.92%,FEV1%预计值17.77%吸入支气管舒张剂后:FEV10.72L,FEV1/FVC20.17%,FEV1%预计值22.21%CAT评分:32分;mMRC:4分6分钟步行距离:180米病史摘要胸部CT影像辅助检查诊疗思路经验分享诊断与病情评估:诊断:慢性阻塞性肺疾病稳定期综合风险评估:D级(高风险,多症状)病史摘要辅助检查诊疗思路经验分享治疗方案:调整用药方案为:舒利迭50/500μg1吸bid吸入药物后漱口;爱全乐2吸qid;万托林2吸按需吸入;茶碱缓释片0.2gbid口服;氧疗:氧流量1-2L/min;宣教呼吸操、腹式呼吸;适当锻炼+营养支持;病史摘要治疗方案CATmMRC6分钟步行距离肺功能急性加重既往治疗应用舒利迭8年,自行停药————停药后1年3次首诊治疗舒利迭50/5001吸bid爱全乐2吸qid茶碱0.2bid万托林2吸prn324180支气管舒张剂后FEV1%预计值22.21%—随访治疗1个月舒利迭50/5001吸bid爱全乐2吸qid茶碱0.2bid万托林2吸prn303拒绝拒绝无治疗2个月舒利迭50/5001吸bid茶碱0.2bid万托林2吸prn202200支气管舒张剂后FEV1%预计值32.88%无治疗3个月舒利迭50/5001吸bid万托林2吸prn121340支气管舒张剂后FEV1%预计值46.16%无治疗结果与转归风险(气流受限的GOLD分级标准)风险(急性加重史)≥210mMRC0-1CAT<104321mMRC≥2CAT≥10症状(mMRC或CAT评分)COPD的综合评估CAT:COPD评估测试mMRC:改良英国MRC呼吸困难指数A少症状,低风险D多症状,高风险B多症状,低风险C少症状,高风险
全文预览
