、β受体阻断药、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体阻断药等,降压疗效可靠,不良反应少,临床应用较多,为目前临床上常用的第一线降压药物。其他类降压药如交感神经抑制药和血管扩张药等不良反应多,较少单独应用,常与其他药物联合应用或组成复方制剂使用。一、抗高血压药物的分类§6-1抗高血压药1/4/2020抗高血压药物的分类及常用药物一、抗高血压药物的分类类别常用药物1.利尿药氢氯噻嗪、吲达帕胺等2.钙通道阻滞药硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、尼莫地平3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药卡托普利、依那普利、雷米普利、氯沙坦、缬沙坦等4.交感神经抑制药可乐定、甲基多巴、美加明、利血平、哌唑嗪、普萘洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔等5.血管扩张药肼屈嗪、硝普钠、米诺地尔、二氮嗪等§6-1抗高血压药1/4/2020二、常用抗高血压药(一)利尿药氢氯噻嗪【药理应用】基本机制:是排钠利尿早期长期血容量↓BP↓外周阻力↓§6-1抗高血压药1/4/2020【临床应用】中效利尿药是各型高血压一线用药。尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、高血压合并心功能不全者。高血压合并糖尿病者要注意噻嗪类长期应用对血糖的影响。目前主张小剂量(单独使用不超过25mg)用药,可减少不良反应,降压作用温和而持久,长期应用无明显耐受性,不影响心率和心输出量,不引起直立位低血压,无钠水潴留现象,且能对抗长期应用其他降压药引起的钠水潴留。二、常用抗高血压药§6-1抗高血压药1/4/2020吲达帕胺为新型的强效、长效降压药,并兼有利尿和钙通道阻滞的双重作用,利尿作用弱。临床上主要用于轻、中度高血压的治疗,对伴有糖尿病、高脂血症的病人更适用,可代替噻嗪类利尿药。不良反应少而轻,可见上腹部不适、恶心、食欲减退、头痛、嗜睡、皮疹等,严重肝肾功能不全和急性脑血管病病人禁用,妊娠期妇女慎用。二、常用抗高血压药吲达帕胺§6-1抗高血压药
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