水血细胞血浆分子量大分子量小血液透析血液滤过血液灌流单纯血浆置换血液血浆置换,包括单纯血浆置换和双重血浆置换我科使用单纯血浆置换内毒素细胞因子、炎症介质血浆置换的方法单纯血浆置换血浆置换的关键过程:持续补充与置换容量相当的等渗溶液为保证患者有稳定的血容量和血浆渗透压,防止低血容量、低血压等威胁病人生命的并发症。置换液可为:新鲜血浆、白蛋白溶液、生理盐水、代血浆等。血浆置换的适应症(总结)神经系统疾病:重症肌无力、Guillain-Barrè综合征、多发性硬化、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等肾脏疾病:狼疮性肾炎、抗肾小球基底膜病、新月体肾炎、局灶节段性肾小球硬化、系统性血管炎、溶血性尿毒综合征、免疫性肾病、脂蛋白肾病等皮肤病:银屑病、大疱性类天疱疮、中毒性表皮坏死松解症心血管疾病:严重的高脂血症、周围动脉闭塞疾病、扩张型心肌病等血液系统疾病:特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、母儿妊娠期溶血病、冷球蛋白血症、巨球蛋白血症、血友病等肝脏疾病:重症肝炎、严重肝衰竭尤其是合并高胆红素血症等器官移植排斥:心肝肾肠移植移植排斥反应、移植后超敏反应等眼科疾病:甲亢恶性突眼症、老年黄斑变性重症药物或毒物中毒:化学药物/毒物、生物毒素高脂溶性而且易与蛋白结合的药物或毒物风湿性疾病:SLE、进行性类风湿性关节炎、进行性系统性硬化、多发性肌炎、Goodpasture综合征、韦格纳肉芽肿、混合性结缔组织病等血浆置换的相对禁忌症对血浆分离器、吸附器的膜或管道有过敏史药物难以纠正的全身循环衰竭严重活动性出血或DIC非稳定期的心、脑梗死颅内出血或重度脑水肿伴有脑疝存在精神障碍而不能很好配合治疗者02血浆置换的操作流程血浆置换治疗由于血浆置换存在不同的治疗模式,并且不同的设备其操作程序也有所不同,应根据不同的治疗方法,按照机器及其所用的管路、血浆分离器或血浆成份分离器等耗材的相关说明书进行。
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