血浆置换PPT

术Р基本原理Р利用血细胞分离机,治疗性血浆去除(plasmapheresis)?或血浆交换(plasma exchange,PE)疗法(下称换浆)称?为血浆置换术,已成为某些疾病的一种主要治疗手段。Р定义Р换浆即从患者静脉(动脉)抽取血液,经离心分离出血浆与?血细胞,弃去血浆,而将血细胞(红细胞、白细胞、血小板)?以及适当的替代液(胶体和晶体液)输回患者体内。Р目的Р血浆置换术Р去除血浆中致病的抗原、抗体、免疫复合物?或其他有害因子,以达到缓解症状或控制致病过程。Р换浆是一个使病人度过生命危险期的暂时治疗措?施,不是一种治本的方法,因此,同时应重视针对病?因的治疗措施。Р换浆的适应症:Р(一)换浆首先用于治疗恶性单克隆免疫球蛋白疾病,并且具有?确切和显著的效果。巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、冷球蛋白血症等?常并发危及生命的高粘滞血症,全血粘度急剧升高,这时应立即进行?血浆交换。? (二)免疫性疾病的发病与某些抗体或免疫复合物有关,在传统?治疗方法(糖皮质激素和或细胞毒药物)无效时,可试用换浆疗法。Р1、特殊抗体所致的疾病? (1)抗因子Ⅷ征:血友病者经大量因子Ⅷ治疗后,血浆中产生?高浓度抗因子Ⅷ抗体,若合并严重出血,输注大量因子Ⅷ浓缩物?也无效,这时,大量换浆可能起到止血作用。? (2)某些温抗体型自身免疫性溶血性贫血,特别是溶血危?象而对大剂量糖皮质激素无效者,血浆交换结合红细胞交换偶?可能挽救病人生命。Р无绝对禁忌证,相对禁忌证包括:?1、对血浆、人血白蛋白、肝素等有严重过敏史。?2、药物难以纠正的全身循环衰竭。?3、非稳定期的心、脑梗死。?4、颅内出血或重度脑水肿伴有脑疝。?5、存在精神障碍而不能很好配合治疗者。Р换浆的适应症:Р换浆的禁忌症:Р由于血浆置换存在不同的治疗模式,并且不同的设备其操作程序也有所不同Р仪器设备:РBM-25 CRRTРCS3000血细胞分离机