卡泊芬净在血液科的治疗地位

)经验性治疗疗效确切13.NEnglandJMed.351;14,1391-1402数据显示,卡泊芬净与L-AmB总体疗效相似,在以下三个方面具有更好的结果:随访7天的生存期、成功治疗基线真菌感染和无过早停药而中断研究。WalshTJetal.NEnglJMed2004;351:1391-402.文献二:经验性治疗的系统评价FreementleN.JAntimicrobChemother2011;66Suppl1:i25–35目的:对比不同抗菌药物和不同方法(经验性治疗、目标治疗和抢先治疗)抗真菌疗效的差异。设计:根据患者人群、干预措施和结果类型将符合条件的RCT试验纳入该项研究。方法:系统回顾和对纳入的RCTs的混合治疗比较。研究方法入选RCT文献标准患者群:具有感染侵袭性曲霉菌病(IA)和其他IMD高危患者:血液恶性肿瘤、HSCT后接受免疫抑制治疗患者(GVHD)等抗真菌治疗:下列抗真菌药物在用于经验性治疗上的所有随机对照研究均被纳入分析:AmB(含所有剂型)、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净和米卡芬净预后评估:死亡率/生存率(全因或者疾病相关)、治疗反应率FreemantleN,etal.JAntimicrobChemother.2011;66(suppl1):125-35.统计分析方法采用混合处理比较(MTC)分析,以评价所有本次分析关注范围内的治疗方案在不同治疗模式下的疗效,并与常规的单一治疗进行比较.混合处理比较(MTC)是采用已有的直接对比研究结果网络,对一些未曾进行过直接对比的治疗方案进行差异评估,而这些治疗方案都曾与同一个对照物进行过比较。网络图表能够生动地显示已有的直接对比随机研究数据,并对其进行分析,在此基础上进行混合处理比较(MTC)FreemantleN,etal.JAntimicrobChemother.2011;66(suppl1):125-35.