糖尿病患者合并周围动脉病变的诊断

动脉(大脑)主动脉(身体)肠系膜上动脉及腹腔动脉(肠)肾动脉(肾脏)髂总动脉缺血:减少区域富氧含量血液灌注,造成疼痛以及功能障碍动脉狭窄血小板主要动脉狭窄50%直径狭窄75%区域狭窄狭窄/阻塞进程60%直径狭窄94%区域狭窄阻塞血流减少引起的症状功能减退溃疡及坏死无症状麻木,冷感雷诺氏现象间歇性跛行静息痛溃疡坏死Level1Level2Level3Level4糖尿病患者中下肢动脉病变高发入选664例住院2型糖尿病患者,共247人符合下肢动脉病变诊断标准下肢动脉病变患病率(%)中华老年医学杂志.2014,33(7):760-763糖尿病病程下肢动脉病变患病率随年龄增加而增加ChinMedJ(Engl).2011Dec;124(24):4264-8.PAD患病率在武汉入选2010例糖尿病患者,年龄≥60岁以ABI<0.9诊断下肢动脉病变PAD的心血管事件风险不低于冠心病JAMA.2007Mar21;297(11):1197-206.REACH登记研究,入选55814例动脉粥样硬化性疾病患者及12422例至少3个动脉粥样硬化危险因素的患者,随访1年结果心血管死亡、心梗及卒中发生率(%)总体n=64977动粥疾病n=53390冠心病n=38602脑血管疾病n=18013PADn=8581仅危险因素n=11766我国心血管死亡已出现下降拐点而PAD死亡显著上升2015年10月26日,中国疾病预防控制中心周脉耕等研究员在Lancet杂志在线发表了1990-2013年中国人口死因的变化。研究显示,2013年与1990年相比,我国风湿性心脏病死亡下降71.2%,脑血管病死亡下降20.9%,高血压性心脏病死亡下降41.3,但PAD死亡增加91.9%死亡变化(%)ishedonlineOctober26,2015.http://dx./10.1016/S0140-6736(15)00551-6