护理创伤骨科定义快速康复外科的主要目的及意义ERAS在骨外科围术期的应用快速康复外科(ERAS)的定义ERAS的概念是1997年丹麦外科医生Kehlet等首先报道并予以实施的。以减少围手术期应激反应为原则的加速康复外科(fasttracksurgery,FTS)理念应运而生,并逐渐成为围手术期处理的关键。加速康复外科曾有多个名称,现在国内外普遍采用的名称为ERAS(enhancedrecoveryaftersurgery)”。ERAS是采用一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施,以减少手术患者生理及心理的创伤应激,实现手术患者的快速康复。以多学科协作为基础,并以循证为原则,促进患者术后快速康复的多模式的照顾围手术期定义围手术期是围手术的一个全从病人决定接受手术治疗开始到手术治疗直基本康复,包含手术前、术中及手术后的一段时间,具体是指从确定手术治疗时直到与本次手术有关的治疗基本结束为止。快速康复外科的主要目的及意发生术后并发症的一个重要病理生理基础是手术创伤、术中低温、不适当的液体治疗、术后疼痛和患者长期不活动等引起的机体应激反应ERAS主要是控制围手术期的病理生理学反应,目的是促进患者康复,而不仅仅是为了早期出院多种因素导致的机体应激反应快速康复是一种理念优化工作流程缩短住院时间节约成本,提高效率利于医护人员职业生涯发展ERAS理念在中国正不断完善与发展,逐步?形成中国特色的加速康复外科路径多学科协作,优化围术期管理,促进术后快速康复VaradhanKK,etal.CritCareClin2010;26(3):527-547.优化围手术期管理措施推荐ERAS在骨外科围术期的应用麻醉切口及术式体温控制体液管理术前宣教优化患者身体状况术前禁食术前口服碳水化合物及营养抗血栓治疗预防性抗生素治疗预防性镇痛术后镇痛术后尽早下床活动防止术后恶心呕吐术后血糖控制术后营养支持系统评估
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