基本康复,包含手术前、术中及手术后的一段时间,具体是指从确定手术治疗时直到与本次手术有关的治疗基本结束为止。快速康复外科的主要目的及意发生术后并发症的一个重要病理生理基础是手术创伤、术中低温、不适当的液体治疗、术后疼痛和患者长期不活动等引起的机体应激反应ERAS主要是控制围手术期的病理生理学反应,目的是促进患者康复,而不仅仅是为了早期出院多种因素导致的机体应激反应快速康复是一种理念优化工作流程缩短住院时间节约成本,提高效率利于医护人员职业生涯发展ERAS理念在中国正不断完善与发展,逐步?形成中国特色的加速康复外科路径多学科协作,优化围术期管理,促进术后快速康复以患者为中心减少术后并发症,达到快速康复缩短住院天数,加快病床周转率节省医疗资源麻醉师外科医生呼吸会诊医生护士康复师重症监护医生气道管理优化麻醉手术应激营养支持患者教育其他围手术期管理VaradhanKK,etal.CritCareClin2010;26(3):527-547.优化围手术期管理措施推荐术前准备术前宣教营养不良的筛查和治疗禁食及口服碳水化合物预防性使用抗菌药物预防性抗血栓治疗呼吸系统管理及并发症防治麻醉管理的优化营养支持减少手术应激ERAS理念核心原则术后相关问题处理疼痛治疗预防性镇痛和多模式镇痛术后尽快恢复经口进食补充口服营养制剂各种管路的管理切口管理促进肠功能恢复早期下床活动微创理念保温麻醉深度管理呼吸管理肌松监测和术后残余肌松作用的预防术中保温液体治疗血糖控制预防下肢深静脉血栓形成预防术后恶心呕吐术前肺功能评估肺康复锻炼抗菌药物、糖皮质激素、支气管扩张剂等治疗手术前期手术期手术后期ERAS在骨外科围术期的应用麻醉切口及术式体温控制体液管理术前宣教优化患者身体状况术前禁食术前口服碳水化合物及营养抗血栓治疗预防性抗生素治疗预防性镇痛术后镇痛术后尽早下床活动防止术后恶心呕吐术后血糖控制术后营养支持系统评估
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