。只有存在严重的种植体周围炎症图24-7修复螺丝折断种植体植入术式不详,修复螺丝折断,粘膜覆盖种植体顶端上图:根尖片示修复螺丝折断于种植体中下图:用探针检查折断的修复螺丝图24-8种植体周围软组织退缩左侧上颌中切牙缺失后种植修复,远中龈乳头和龈缘退缩,形成“黑三角”图24-9种植体周围软组织增生牙龈增生覆盖种植体附着基台时,牙周指数和种植体周围骨破坏之间才有明确的关系。如何早期发现种植体周围的粘膜炎症就成为一个亟需解决的问题。l991年,Tetsch推荐通过测量龈沟液流速(sulcusfluidflowrate,SFFR)来定量评价种植体周围的炎症。Sporlein等研究证实SFFR的增高可以做为种植体粘膜边缘炎症的信号,SFFR与炎症的严重程度相关。Tetsch提出了用Periotron测得的SFFR结果的分类:测得值小于10表示牙根没有炎症,在10到40之间表示有轻微炎症,大于40表示有急性种植体周围感染。但这一方法还只限于实验研究,不适合临床常规使用。种植体周围粘膜炎可表现为软组织充血、松软或增生,甚至发生粘膜糜烂、溃疡,同时存在口腔异味,临床检查探诊出血、探诊深度增加。发病原因1.口腔卫生状况差,菌斑堆积,会刺激牙龈粘膜充血肿胀,导致炎症反应。2.修复原因包括:①各个部件之间的边缘密合性差或抛光度不足;②上部结构部分松动,连接部位菌斑堆积,同时会导致修复体龈面经常摩擦牙龈;③牙冠外形高点过突或过平,咀嚼时食物对牙龈没有按摩作用或过分刺激粘膜等都会造成种植体周围粘膜炎。3.种植体周围缺少角化的附着龈,大部分为牙槽粘膜,抵抗力弱,容易因剌激而发生炎症。预防及处理种植修复后加强口腔卫生宣教,嘱患者注意保持良好的口腔卫生,及时清除食物嵌塞,避免长期刺激局部粘膜。定期复查,清洗修复体及口腔洁治,发现问题后及时就诊,查明原因以便处理,必要时拆除不良修复体重新进行制作,以免发生更
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