拮抗肌——臀大肌相关肌肉髂腰肌是唯一一块从腰直接连接到腿的肌肉,肌肉附着点较多,后方比邻肌肉有腰方肌、竖脊肌等,腰丛神经行于其中。与日常生活密切相关,如走路、跑步、上楼等,髂腰肌提供70%-80%的屈髋力量来源。综上述可见:结构决定功能,当髂腰肌出现问题时,可导致腰部及下肢疾患。特点病因1由于直立行走,需要很大的肌肉去努力屈髋和抬腿。上腰段椎间盘突出,刺激神经,致髂腰肌痉挛。23现代生活方式的改变,长期久坐工作,使得髋关节屈肌,特别是髂腰肌处于短缩而无力状态,得不到正常的伸展活动,久而久之,这种非正常的状态就会使得这两个肌群变得不同程度的紧缩或者萎缩,这就会使得骨盆出现不同程度的前倾,腰曲增大。髂腰肌劳损致腰痛原因1当髂腰肌缩短过于紧张的时候,会拉着骨盆前倾、腰曲增大,腰椎后侧压力增大,竖脊肌下腰段位长期处于紧张短缩状态,诱发腰痛,逛街逛到腰痛基本也是原因之一。髂腰肌无力,屈髋外展等功能需大量代偿,导致股直肌、阔筋膜张肌等劳损,引发相应疼痛症状。23骨盆前倾导致臀大肌长期处于拉长状态,臀部下垂,臀大肌无力伸髋,又导致竖脊肌过度代偿出现腰痛。当一侧髂腰肌痉挛,可致腰椎双侧受力不均衡,导致脊柱侧弯、小关节错位,椎间盘突出等。髂腰肌紧张可刺激腰丛、骶丛引起相应神经根症状。45躺在床上翻身痛;咳嗽打喷嚏会引起腰腿痛;臀部歪向健侧;腹股沟疼痛。腰痛,伴或不伴下肢症状,腰部可有或无明显压痛点屈髋无力(日常生活涉及屈髋动作不能达到标准,或勉强达到标准,却引发腰痛)伸髋疼痛腰大肌深压疼痛,股骨小转子可有压痛可伴久行或跑步后膝关节疼痛(髂腰肌无力,屈髋过程中,股直肌过度代偿所致)腰椎+骨盆DR片,可见腰曲增大或腰椎侧弯,骨盆前倾等。排除上腰段椎间盘突出所致或脊柱结核肿瘤,腹腔脏器其他疾病等。诊断体位:俯卧位,双下肢内旋,于臀横纹中点处定点优点:风险小,可刺激坐骨神经治疗1.针刀松解股骨小转子
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