痛简介腰腿痛简介??腰痛和腰痛和/ /或腰部原因引起的下肢麻痹疼痛或腰部原因引起的下肢麻痹疼痛??一生中一生中 70% 70% 的人曾有过腰腿痛,症状可轻可重。的人曾有过腰腿痛,症状可轻可重。常见腰腿痛的种类及病因常见腰腿痛的种类及病因?腰背筋膜炎?腰椎骨质增生症?腰肌劳损?腰扭伤?腰椎不稳?腰椎间盘突出症?腰椎管狭窄症?腰椎滑脱症?腰椎肿瘤?腰椎感染等?椎间盘源性疼痛?神经根性病变?牵涉痛?神经化学?神经元性疼痛的化学递质?关节突源性疼痛?肌性疼痛?背根神经节?非神经元性疼痛的化学递质解剖结构解剖结构脊柱的椎骨共有脊柱的椎骨共有 26 26块。块。椎间盘位两个椎体之间。椎间盘位两个椎体之间。椎间盘包括三部分: 椎间盘包括三部分: ①①软骨板; 软骨板; ③③纤维环; 纤维环; ③③髓核髓核。。腰部的椎间盘最厚,约为腰部的椎间盘最厚,约为 9 9毫米。毫米。 25 25岁以后,腰椎间盘开始退行性变,髓核岁以后,腰椎间盘开始退行性变,髓核含水量逐步减少含水量逐步减少。。 1. 1.椎间盘退行性变椎间盘退行性变: :为发病基本病因。为发病基本病因。成年后,纤维环和髓核水分减少, 成年后,纤维环和髓核水分减少, 弹性降低,结构松弛,致髓核突出。弹性降低,结构松弛,致髓核突出。 2. 2.损伤损伤: :反复弯腰、扭转等累积伤反复弯腰、扭转等累积伤力是发病的重要原因。弯腰时,髓力是发病的重要原因。弯腰时,髓核向后移位,引起纤维环破裂。核向后移位,引起纤维环破裂。病因病理病因病理病因病理病因病理 3. 3.遗传因素遗传因素:有家族性发病的报告。:有家族性发病的报告。 4. 4.妊娠妊娠:体重增加,腹压增高,肌肉韧:体重增加,腹压增高,肌肉韧带相对松弛,易使椎间盘膨出。带相对松弛,易使椎间盘膨出。上图是人体各姿势及完成各种动作时椎间盘内压变化上图是人体各姿势及完成各种动作时椎间盘内压变化
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