胎心监护与分娩期管理首都医科大学附属北京妇产医院于松主要内容分娩时胎儿管理特点常见胎心监护图解读50种胎心监护类型及胎儿警戒级别前言胎心监护是一项特别的检查项目应用范围广泛胎心监护的使用并未降低新生儿窒息及脑瘫发生率缺乏正确反应胎儿健康状况的依据胎心监护发展史1817年Laennec等人开发听诊器1822年DeKergaredec首次闻及胎心音1893年VonWinckel提出胎儿窒息的指标是胎心超过160bpm、低于120bpm60年代,EdwardHon、RobertoCardeyo-Barcia、KonradHammacher分别报道胎心监护-----开启了现代产科学的先河EdwardHon分娩胎心监护胎儿缺氧诊断胎儿缺氧(asphyxia)原因:缺氧或缺血缺氧缺氧+代谢性酸中毒混合性酸中毒预后:进一步发展可出现脑损害为主的脏器损伤胎儿窒息和胎儿缺氧胎儿窒息诊断的特异性较低胎儿窘迫胎儿缺氧可疑阳性率高胎心监护图异常占全部妊娠30%脐动脉血pH低于7.1者占10%动脉血pH低于7.0者占1%产时缺氧原因导致的脑瘫仅占0.1%
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