宫素,促进子宫收缩,减少产后出血,如产吋出血量大于200ml,应积极查找原因,给予相应处理[2]。收集测量产后出血量至少2小吋。留产房观察2小吋,每15分钟测血压一次,注意产妇一-般情况、宫缩情况、阴道流血情况。鼓励产妇饮水、进食和排尿,提倡早开奶,早吸吮,促进子宫收缩。2.3.4;若胎盘剥离不全,粘连或胎膜残留,可行徒手剥离取出;如合并其它因素如子宫收缩乏力,则必要吋行纱布填塞宫腔,压迫止血。若岀血不凝,考虑凝血功能障碍,应立即通知医生,迅速采取相应的措施控制岀血,同时做好输血准备[3]。3、?结果通过以上积极处理,除1例病情危急凶险,导致子宫切除以外,其余各病例均未发生严重结局。亦未出现产后出血。4、?讨论胎盘滞留是产后大出血的主要原因之一,凡阴道分娩胎儿娩岀后0.5h,胎盘尚未娩出者,统称为胎盘滞留。根据胎盘与子宫壁问的关系分为:胎盘完全剥离滞留、胎盘嵌顿、胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘植入。虽然胎盘滞留的诊断及处理并不困难,但及吋而准确地诊断处理与预防是关键所在。正确处理胎盘滞留,对预防产后出血,降低产妇的死亡率有重要意义。如剥离困难疑胎盘槓入吋切忌强行剥离,应在产后予天花粉或甲氨蝶吟保守治疗。临床上助产士在接生过程中,如果发现出血超过200ml,就应当警惕产后出血的发生,立即通知值班医生,积极处理。若等到出血超过500ml再处理往往已经太迟,甚至出现席汉氏综合征[2]等严重并发症,给患者和家属造成严重的精神和经济损失。总之,对于阴道分娩产后出血,一般情况下是可以积极预防的。只有做到密切的医护及医患的配合,我们就可以将产后出血的发生率降到最低。参考文献[1]乐杰•妇产科学•北京:人民卫生出版社,2008,2:23.⑵张米英•产后出血患者的预防与护理•家庭护士,2008,6(2):289-290.⑶陈立珍.38例产后出血患者的观察要点及护理措施.中国卫生产业,2008,
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