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术后镇痛舒适化课件

上传者:叶子黄了 |  格式:pptx  |  页数:76 |  大小:9414KB

文档介绍
5Mar;23(1):21-36发病率、死亡率增高患者满意度降低导致慢性痛恢复缓慢疼痛控制不足是影响患者术后延迟出院和满意度的第一因素胸外科手术后延迟患者出院的因素分析影响患者满意度的因素造成患者再次入院的原因疼痛疼痛术后疼痛是影响患者满意度和再入院的重要因素AnnThoracSurg1997;64:299-302.AmSurg.2014Mar;80(3):219-28.是手术后即刻发生的急性疼痛,通常持续不超过7天。是机体受到手术刺激(组织损伤)后的一种反应,包括生理、心理和行为上的一系列反应。手术后疼痛BrennanTJ.PAIN2011;152:S33–S40.①术中手术切割皮肤、肌肉、神经、骨骼以及伤口牵拉、组织缺血等引起的伤害性刺激;②伤害性刺激的传入,包括继发炎症反应和神经末梢损伤后的异常电活动。两种因素都参与中枢敏化和外周敏化过程,致使痛觉过敏现象的发生。手术后疼痛来源正常疼痛感受曲线疼痛反应的敏感性增强刺激强度异常痛敏刺激导致的疼痛强度×疼痛反应的敏感性增强刺激导致的疼痛强度×正常疼痛反应×痛觉过敏0.99.2疼痛强度1068420伤害刺激痛觉过敏手术发生率(﹪)参考文献乳腺25-56Wallaceetal.1996:66-al.1999:188-355JACS腹肌沟疝(补片)43Nienhuijetal.2005.92:33Brit.J.Surgery心脏手术56Eisenbergetal.2001.92:11Pain44Bar-Eletal.2005.1062:27Euro.J.CardioThoracicSurgery骨盆创伤48Meyhoftetal.2006.22:167ClinicalJ.al.2006.50:495ActaAnaesthesiologicScandinarica急性疼痛治疗不充分可能转变成慢性疼痛手术后疼痛:从急性疼痛到慢性疼痛

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