案则不能打包存放或远距离存放(委托存放)。2.有3年病案存放的发展空间。3.对未归的病案有催还的实际记录。4.对病案使用期限和使用范围有明确的规定。5.患者出院后,住院病历在7个工作日之内回归病案科达≥90%。【B】符合“C”,并1.患者出院后,住院病历在3个工作日之内回归病案科达≥90%。2.病案科与职能部门对患者出院后病历未能及时回归病案科的科室进行追踪、分析、改进管理,保障回归率。【A】符合“B”,并1.患者出院后,住院病历在2个工作日之内回归病案科达≥95%,在7个工作日内回归病案科100%。2.病案管理有序,去向明确,保持病案的可获得性。2.拟定活动计划书1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进计划Plan实施Do确认Check处置ActPDCA计划拟定(甘特图)WHATWHENWHOWHEREHOW主题:提升病案归档率日期4月16日4月23日4月30日5月7日5月14日5月21日5月28日6月4日6月11日6月18日6月25日7月2日负责人开会地点品管工具周次123456789101112P主题选定朱洪征医务科办公室投票活动计划拟定王庆涛医务科办公室投票现状把握王洪雷医务科办公室柱状图柏拉图目标设定尹传华医务科办公室柱状图解析刘纪江医务科办公室鱼骨图对策拟定杜楠医务科办公室头脑风暴D对策实施检讨孟晓燕医务科办公室PDCAC效果确认薛刚医务科办公室柱状图柏拉图A标准化朱洪征医务科办公室检讨与反省王庆涛医务科办公室3.现状把握1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进计划Plan实施Do确认Check处置ActPDCA现状调查2018年1月-2018年3月病历归档率调查表7日病历归档率改善前