琼海市人民医院心内科? 周芸羽Р使用PDCA循环管理法改善心内科病历归档不及时现象РP(plan)Р主题选定Р原因分析Р改进方案Р2015年我科3天内归档病历率为57.0%。Р1Р2Р主题选定: “F”阶段—现状调查阶段Р2015年我科7天内归档病历率为78%Р3Р病案延期归档将直接影响病案管理工作的后续流程及病?案信息资源的再利用。Р2015年心内科病案归档情况Р“O”阶段——成立CQI小组Р成立科室病案管理持续改进小组Р组长:吴敏Р组员:符光炳、梁毓源、周芸羽、叶张章Р1.医生对病案的重视不足医生重临床, 轻病案书写,病案书写?不及时,未在规定的时间内完成各项病历记录的书写工作。Р1Р2Р原因分析(主观):“C”阶段——?科室病案归档率调研和头脑风暴Р3Р2.科主任对病案的重视不足科主任行政及业务工作较多,?又时常外出开会、学习、会诊等,不能及时审签病案Р3.由于缩短平均住院天数, 住院病人周转快,手术多,医生少,?造成病历不能按时完成,延迟了病案的归档时间。Р病历归档不及时原因分析鱼骨图Р改进方案:“S”阶段——选择流程改进的方案Р拟定并选择改进方案:Р1.严格执行病案回收制度,对无特殊原因延迟病案归档的医生给予相应的处罚。Р2.改变催交方式。增设了病案质控员,负责病案质量及归档情况。Р3.借助电子病历系统,及时查询未归档病历并进行公示。Р4.每季度登出病案归案情况,表扬及时归档的医生,指出病案归档超期最多的个人。Р质控员每天对病案进行检查Р1Р2Р改进方案: “P”阶段——计划阶段Р科室通过培训,学习抗菌药物的使用相关知识,并从多方位?层面解读如何抗菌药物。Р3Р成立科室抗菌药物的使用权限,严格按照分级管理权限用药,定期?抽查本科室人员用药情况,并与考核挂钩。РD(do)
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