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脑卒中在急诊中的早期识别及诊治ppt课件

上传者:非学无以广才 |  格式:pptx  |  页数:37 |  大小:5135KB

文档介绍
率Р高致残率Р高复发率Р高治疗费用Р109.7-217/10万Р城市死因首位Р¾不同程度劳动丧失Р15-30%Р全国每年直接间接花费200亿Р每年发生中风120-150万Р40%重残Р10%卧床不起Р脑中风的二级预防Р可预防Р不可预防Р1、高血压?2、脂代谢异常?3、糖代谢异常和糖尿病?4、吸烟?5、睡眠呼吸暂停?6、高同型半胱氨酸血症Р1、年龄?2、性别?3、家族史Р一旦发生中风怎么办?Р一、早期识别?二、及时转运Р一、脑卒中的早期识别Р一)、早期识别的重要性!? 时间就是大脑? 早期可以溶栓甚至介入治疗?二)、如何早期识别Р时间就是大脑Р神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下最多存活5-8分钟Р损失时间就是损伤大脑Р一名患者大脑中动脉闭塞后,每分钟就会有200万个神经细胞死亡Р一)、早期识别的重要性Р有效的方法——治疗溶栓(4.5小时)Р。目前,国际公认的治疗急性缺血性脑卒中最安全、有效的方法是使用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)及时进行溶栓治疗,可尽可能帮助患者恢复神经功能。但由于各种原因,患者往往错过了溶栓治疗的最佳时机。大多数的患者在家中发生急性脑卒中,约有一半的患者是通过急诊120救护途径入院的,若急诊医师在院前和院内急救中没有及时识别并积极处理脑卒中,将导致患者错过溶栓时间窗,从而增加致残率。Р起病时间判定Р对考虑要溶栓的患者,病史非常重要,尤其是起病时间Р如果患者有一个较轻的症状随后逐渐加重,起病时间应从症状首发开始算Р起病时间应以患者最后一次被发现没有症状为准,所以对睡眠中起病的患者,起病时间应算作没有症状开始休息时Р二)、如何早期识别Р患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中可能:Р一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木?一侧面部麻木或口角歪斜?说话不清或理解语言困难?双眼向一侧凝视?一侧或双眼视力丧失或模糊?眩晕伴呕吐?既往少见的严重头痛、呕吐意识障碍或抽搐

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