前肌下垂也有助判断) ? ●异常—一侧上肢不能抬举动或一侧上肢比对侧缓缓下垂?言语异常(请患者说“你不能教一只老狗新戏法”) ?●正常—患者言语流利而且用词准确?●异常—患者吐词不清,用词错误,或不能言语Р关于急性脑卒中的急诊处理? 2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南Р表2 LOS ANGELES院前脑卒中筛评表(LAPSS)? ◇用来评价急性的,非昏迷的,非外伤性的神经系统疾病。? ◇若1-6项均为“是”(或“未知”),应通知医院有可疑脑卒中病人。? ◇若各项为“否”,按常规治疗流程进行。? Р说明:93%脑卒中病人LAPSS评分阳性(敏感性93%),97%LAPSS评分阳性的人患有脑卒中(特异性97%)。必须注意到即使LAPSS评分阴性患者也有可能是脑脑卒中。Р项目是未知否?1.年龄>45岁□□□?2.无癫痫发作或癫痫意识不清病史? □□□?3.发病时间<24小时□□□?4.平素患者不坐轮椅或不卧床? □□□?5.血糖在60-400mg/dl 之间□□□?6.以下3项检查有明显左右侧不对称? (必须单侧)? □□□Р对称右侧弱左侧弱? 面部表情微笑/痛苦时□□下垂□下垂? 抓握□□力弱□力弱? □无力□无力? 上肢力量□□下落□下落? □快落□快落Р关于急性脑卒中的急诊处理Р2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南?3. 即刻总体评估和急救-----急诊科Р评估气道,呼吸和循环状况;生命体征?低氧时给氧?建立静脉通路,采血标本?检测血糖,必要时处理?进行神经系统评估?通知脑卒中小组?预约急诊头部CT扫描?做12导联心电图Р10分钟Р关于急性脑卒中的急诊处理Р2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南Р4. 立即由脑卒中小组或组织者进行评估Р5. 确认(CT检查)是否有脑出血Р患者既往史?确认发作时间?进行神经系统检查(S) ?分析CT结果Р25分钟
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