第六小组组长:付彦博组员:黄俊敏、韩莉、陈枫蕾、胡锦秀、何涛病理学病例诊断分析病情诉说一般资料:患者,男性,13岁主诉:右大腿肿胀并发热一周,背部多个脓疮,昏迷四天。现病史:患者入院前一周右大腿肿胀,伴有发热,继而背部出现多个脓疮,四天前曾发生昏迷,经当地卫生所抢救后清醒转入院留医。既往史:体键无殊。病况诉说体查:表情淡漠,体温39摄氏度,心率100次/min,血压80/50mmHg。右大腿肿胀,但局部发热、发红不明显,背部有多个脓疮,全身皮肤有许多出血点,两肺可闻及啰音。辅助检查:血WBC13.2*109/L,N78%,L22%入院临床诊断:脓毒血症,经抢救治疗无效,于次日凌晨死亡。尸检标本观察四肢:右大腿肿胀,切开时有大量脓液自深部流出,脓肿位于大腿内侧内收肌群间,脓液呈淡黄褐色。肺:大体标本判断为肺脓肿脾:肿大肝:暗红淤血肾:两肾共重220g,肿胀,灰白色脑:水肿充血病情分析病情分析身体发热,体温39摄氏度体温变高机体血管扩张,产热增加下丘脑体温调节中枢调节内源性致热原(巨噬细胞、血管内皮细胞等产生的IL-1、IL-6等细胞因子)外源性致热原(细菌及其毒素、病毒、真菌、螺旋体等微生物,免疫反应,某些药物等)病情分析人体正常血压范围:舒张压:60—-90mmHg收缩压:90—-140mmHg病人血压:80/50mmHg低血压病情分析正常人心率范围:平均在75次/min(60—100次/min)病人心率:100次/min心脏每分输出量=心率*每博输出量病情分析皮肤有许多的出血点皮下淤血病情分析
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