管原位癌。由此说明冰冻切片客观上存在假阳性、假阴性和延迟诊断的问题。为提高冰冻切片诊断水平,病理科医生对乳腺冰冻应进行常规术前查房会诊,检查患者乳腺肿块的大小及与周围组织的关系,以便正确了解肿块的性质、临床表现及病程发展情况,并应重视其它临床检查结果,供诊断时参考。接收标本后正确选取冰冻切片组织,仔细探摸标本较硬区域,尽可能作多个平行切面,以取得肉眼看起来最可疑的部分制片。病理医师全面、认真的肉眼观察对作出正确的病理诊断有着十分重要的意义,镜下观察取决于病理医师的临床经验和知识积累,定期对以往的冰冻切片进行回顾,以了解正确率、误诊率及延迟诊断是否恰当,只有不断地将快速冰冻切片与同一送检标本的常规石蜡切片做比较观察,才能不断丰富自己的诊断经验。诊断时做到有绝对把握时才可进行诊断,否则,宁可延迟诊断也决不勉强诊断,以免对患者造成不可挽回的损害,对于术中冰冻无法明确诊断的病例,病理医师应及时与临床医师进行沟通。术中冰冻切片是目前临床医师在术中确定肿瘤性质、减少临床误差,决定手术方案的一种准确、快速、可靠的诊断方法。但亦受到各种条件的限制,如送检组织太小、诊断思考时间过少,病变组织本身的诊断难度、切片质量不过关等人为及客观的原因,从而导致延迟诊断和误诊的发生,只有不断总结经验,才能提高术中冰冻切片诊断水平。【参考文献】 1邓志勇.142例乳腺肿瘤冰冻切片病理诊断分析.现代肿瘤医学杂志,XX,12:341~342. ZarboassessmentinanatomicpathologyinJClimPathol,1996,106:3~10. WakeySL,BaxendineJA,GallagherCbagnosesbyindividualsurgicallsurgPathol,1998,22:7782. 王素萍.乳腺疾病156例冰冻切片病理诊断分析.中国民康医学,XX,18:494.
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