浅谈腹部手术患者?早期下床活动Р二次痛苦Р阑尾术后肠粘连患者Р快速康复理念中,Gatt等将术后早期下床活动手术当天离床活动,手术后第1天步行走廊的距离;Ramfrez等将术后早期下床活动定义为术后第1天离床活动,并且至少入座休息6h。?而临床实践中,患者一般于术后24~72h练习下床活动。Р定义Р协助患者活动在临床护理工作中是缺失比例最高的一项,缺失率为83%。? Callen和Mahoney研究了成年住院患者在住院期间下床活动的次数。Р ? ? Bmwning等研究腹部术后下床活动时间,发现上腹部手术后患者第1天下床活动(床上坐起,行走)总平均时间为3.0min,第2天为7.6min,第3天为13.2min,第4天为34.4min。Р现状Р预防肠粘连Р01Р预防肺部感染Р02Р预防下肢静脉血栓Р03Р预防褥疮的发生Р04Р必要性Р知其然,知其所以然Р促进伤口愈合Р05Р利用引流管引流Р06Р增强信心,减轻焦虑Р07Р利用肠道功能恢复Р08Р必要性Р原因分析Р直立不耐受Р其他原因Р心理、社会Р术后疲劳Р切口疼痛Р患者?因素Р原因分析Р——患者因素Р护理因素主要是劳动力资源(85%)、物质资源(56%)、交流(38%)? 护士不会自主评估他们下床活动的独立性;? 护士没有足够的时间来帮助患者活动;? 多采用口头宣教,缺乏书面材料及必要的示范;? 忽略患者对术后活动的心理反应,缺乏个性化、人性化和护患互动。Р原因分析Р——护理因素Р家庭对患者关心和支持不够,影响患者术后的遵医行为,康复锻炼的有效性下降;? 患者家属对术后下床活动等康复锻炼没有正确认识。过于担心患者身体,害怕下床活动会给患者带来不好影响,无法积极配合.同样也会阻碍患者的术后康复锻炼。Р对家属宣教Р原因分析Р——家属因素
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