低剂量重比重局麻药应用单侧腰麻Р腰麻的概述Р腰麻为蛛网膜下腔麻醉;即将局麻药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔,阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用。Р重比重局麻药Р脑脊液比重约为1.003-1.009个体差异显著,只有当局麻药的比重比脑脊液的比重有显著差异时,才能体现出重比重的实际影响。Р在蛛网膜下腔里重比重药液向低处移动,轻比重向高处移动,等比重停留在注药点附近,选用重比重可为下垂侧提供良好的麻醉。Р重比重局麻药的配制Р重比重药液一般采用局麻药中添加适量的葡萄糖(5%-10%GS)的方法配制,这样可使混合后的药液比重达1.020以上,重比重局麻药的麻醉作用可靠,作用时间长,麻醉范围调节容易。Р麻醉范围调节应在注药5-10分钟内,超过此时限,药物已与脊神经充分结合,体位调节作用就会无效。Р局麻药的分布Р实验证明,当在蛛网膜下腔注入局麻药,发现脊神经后根的局麻药浓度高于前根。Р后根Р前根Р>Р局麻药的分布Р脊髓内局麻药浓度以后柱及侧柱最高,前柱及灰质后角次之,灰质前角最低。Р>Р后柱及侧柱Р前柱及灰质后角Р>Р灰质前角
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