腰麻与硬麻的区别Р---鞠捷Р结构Р皮肤-浅筋膜-深筋膜-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带-椎管-硬脊膜-蛛网膜-蛛网膜下隙Р蛛网膜下隙麻醉Р蛛网膜下隙麻醉(腰麻):将麻药经第四和第五腰椎间隙注入蛛网膜下腔(位于蛛网膜和软脊膜之间的实体腔隙,充满脑脊液),以阻滞该部位的神经根.Р并发症Р血压下降,心跳过缓(交感神经被阻滞)Р麻醉后头痛(由于硬脊膜被穿刺,使脑脊液渗漏,造成颅内压力降低。术中应积极补液,术后令病人去枕平卧6小时)Р神经损伤(穿刺操作不当时,损伤脊神经根或脊髓)Р心跳呼吸骤停(蛛网膜下隙与脑室相通,麻醉平面过度上升将会导致延髓生命中枢麻痹)Р特点、适应症Р起效快、效果确切,但一般很少连续给药,不适合长时间手术Р腰麻的麻醉效果是整个下半身,适用于3小时内下腹部盆腔、下肢和肛门会阴部手术。Р硬脊膜麻醉Р硬脊膜麻醉(硬麻):将药液注入硬脊膜外腔(位于硬脊膜和黄韧带之间的潜在腔隙),扩散的麻药将此腔内穿出椎间孔的神经根麻醉。Р并发症Р血压下降(硬膜外麻醉可以将交感神经麻醉,导致外周血管扩张及心肌抑制) Р呼吸停止、甚至意识丧失(硬膜外阻滞所用的局麻药全部或大部分注入蛛网膜下腔,即可导致全部脊神经被阻滞)Р神经损伤(因穿刺困难或不慎损伤脊神经根)Р适应症Р麻醉效果是躯体某一段,可以通过不同位置穿刺,适用于横膈以下的各种腹部、腰部、盆腔和下肢的手术,颈部、上肢和胸壁浅表手术。Р1306РTHANKS
全文预览
