脑卒中的中西医康复

脑卒中的中西医康复课程结构脑卒中的概念、分类及目前发病概况;脑卒中的康复评定内容及方法;脑卒中后急性期康复目标及主要治疗方法;脑卒中后恢复期康复治疗目标及主要治疗措施;后遗症期的康复目标。学习目标掌握123掌握脑卒中后每个阶段的康复目标及康复手段;熟悉脑卒中后康复评定的内容及方法;了解脑卒中的发病现况及后遗症期的康复目标。脑卒中(stroke)概述又称脑血管意外(ident)定义:由于急性脑血管破裂或闭塞,导致局部或全脑神经功能障碍,持续时间>24小时或死亡。脑卒中是中、老年人的常见病,多发病。脑卒中(stroke)据我国的流行病学调查年发病率:200/100万新发脑卒中病例150万每年死于脑卒中者80~100万存活者中约75%致残5年内复发率高达41%。脑卒中的分类脑梗死:脑血栓形成脑栓塞腔隙性脑梗塞不包括TIA和无症状性脑梗死脑出血蛛网膜下腔出血脑卒中的康复评定脑卒中的主要功能障碍偏瘫失语感觉障碍认知障碍心理障碍脑卒中的功能评定昏迷和脑损伤严重程度评定运动功能评定日常生活能力评定语言评定认知功能评定心理评定生存质量评定一、昏迷和脑损伤严重程度的评定1.格拉斯哥昏迷量表(GCS)用以确定患者有无昏迷及昏迷严重程度。GCS分数≤8分昏迷状态9~12分中度损伤13~15分轻度损伤2.临床神经功能缺损程度评分内容及标准目前临床上的常用量表有:美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),是适用于各种类型中风的量表;欧洲卒中量表(ESS),是最好的大脑中动脉脑卒中的量表;斯堪的纳维亚神经病卒中量表(SSS)是省时且项目含义最清楚的量表。我国第四届脑血管病学术会议推荐使用的脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准(MESSS)一、昏迷和脑损伤严重程度的评定BrunnstromBobath上田敏评价法Fug-Meyer运动评定量表(MAS)二、脑卒中的运动模式和功能评定