/L↑Р183ng/mlР127g/lР10-12Р31mg/L↑Р70mm/h↑Р无细菌生长Р10-15Р47mg/L↑Р120g/lР隐血(阳性)Р10-16Р153ng/mlР123g/lР隐血(阳性)Р无细菌生长Р10-24Р19mg/L↑Р56mm/h↑Р11-06Р8mg/LР隐血(阴性)Р无细菌生长Р10-7РMRI:РT10/11骨折术后、脊髓受压Р10-7РCT:Р两侧胸腔积液伴两下肺局部膨胀不全Р10-31Р肠镜Р溃疡性结肠炎Р护理程序的应用Р护理问题Р护理目标Р护理措施Р护理评价Р有脊髓或神经根损伤加重的可能Р脊髓或神经根损伤未加重Р轴线翻身?舒适体位,功能位摆放Р未发生脊髓或神经根损伤加重Р肺部感染Р患者掌握有效咳嗽、呼吸功能锻炼方法?肺部感染控制Р呼吸功能锻炼?翻身拍背Р患者掌握有效咳嗽、呼吸功能锻炼方法?肺部感染控制Р排尿形态的改变Р尽早拔除尿管,实施间歇性导尿?无尿路感染发生Р神经源性膀胱综合管理?间歇导尿知识宣教?饮水计划、排尿日志?教会患者及家属间导方法Р10-15 患者及家属了解相关知识,积极配合实施间歇性导尿。?10-27 饮水计划执行良好、自行间导顺利进行?无尿路感染发生Р排便形态改变Р患者能规律排便Р神经源性肠道综合管理?中医综合调护Р11-12 肠功能紊乱纠正Р躯体功能障碍Р患者能按计划进行功能锻炼Р保持肢体于功能位。?医护技一体化查房,与患者共同制定个性化的康复训练计划。?配合按摩、理疗,针灸等中医操作Р患者及家属积极配合康复Р自理能力缺失Р卧床期间生活需要能够得到满足Р提供必要的生活护理?鼓励患进行力所能及的自理Р生活需要得到满足。?通过锻炼使患者逐渐恢复部分生活自理能力。Р潜在并发症:DVT、皮肤受损、废用综合征Р无并发症发生(或发生能及时发现、处理)Р肢体功能锻炼,下肢被动运动?药物+物理预防皮肤护理,气垫床Р未发生并发症
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