骶尾部藏毛窦的诊治

发病率相对较低。?我国目前还没有关于该病的流行病学研究数据, 考虑到我国人口基数大,较低的发病率仍可能形成庞大患者数量。Р一、骶尾部藏毛窦的概况РKing 在1947 年提出来源于毛囊或皮肤隐窝的中线小凹(midline skin pits)是藏毛窦的主要发病因素,这个结论是以详实的病理学研究为基础—从出现扩张的毛囊或皮肤隐窝至形成继发的窦口或者脓肿所有的藏毛疾病病人都存在中线小凹已被Millar,Lord 所强调。Р一、骶尾部藏毛窦的概况РMehregan 和Grant 认为毛囊扩张引起的毛囊炎可能是脓肿形成的首要起始因素,炎症因皮肤隐窝中的碎屑或者松弛毛发而持续存在。毛发因为臀部移动以及倒刺特性使其从继发外口排出。毛发可在连接根部的同时,其尖端刺入中线小凹。?基于深入的研究,Karydakis提出“毛发侵入”是该病发生的最重要因素,Brearley 认为毛发刺入完整的皮肤钻入皮下组织,进而导致皮肤小凹及脓肿产生,其发现理发师指间同样可出现藏毛窦。?然而高达50%的臀沟藏毛窦病人在窦道或者脓肿并没有发现毛发,因此毛发侵入可能是该疾病的第二重要因素。Р一、骶尾部藏毛窦的概况Р一、骶尾部藏毛窦的概况Р临床上对其病因及理想的治疗方法仍存在诸多争议。Р二、骶尾部藏毛窦的诊断Р病史询问和体格检查--慢性或复发者尤其如此。Р藏毛窦患者所特有的臀沟中线小凹很常见,小凹处可有毛发、组织碎屑、分泌物。Р急性期患者表现为蜂窝组织炎,疼痛伴波动感的肿块则提示有脓肿的形成;慢性期病变往往表现为慢性分泌性的窦道和(或)急性感染的反复发作。Р二、骶尾部藏毛窦的诊断Р骶尾部疼痛、肿胀(早期);Р骶尾部急性脓肿,局部红、肿、热、痛(急性发作期);Р破溃流脓液/外科切开引流;Р骶尾部中线皮肤不规则小孔,直径约0.1-1cm。周围皮肤红肿变硬,有瘢痕,可见毛发,探针进入3、4cm,或可10cm.(静止期)。