幼儿,继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入,逆性套叠较罕见,不及总例数的10%。Р套入部的前端称为头部,套叠肠段的入口处称为颈部?系膜附着于肠壁的一侧,随套人肠段进人中筒与内筒之间Р内筒:?最内层为套叠肠段的返回部Р外筒:?外层为鞘部Р套叠构成Р中筒:?中层为套叠肠段的折入部Р分类Р慢性肠套叠:Р 一般多发于年长儿及成人,且慢性肠套叠多为肠道存在器质性病变而引起的继发性套叠,因为发生率占小儿肠套叠的0.8%。Р急性肠套叠:Р 急性肠套叠是婴儿期的一种特有疾病,一岁以内多件,占60%—65%,以4—10个月婴儿多见,2岁以后随年龄增长发病率逐年减少,5岁罕见。男婴发病率较高,男女之比为2.3:1。且肠套叠一年四季均有发病,以春末夏初发病率较高,可能与上呼吸道感染及淋巴病毒感染有关,夏冬次之,秋季较少见。Р病因Р饮食改变(出生后4—10个月,正是添加辅食及增加乳量时期,也是肠套叠发病的高峰期。)Р回盲部解剖因素(婴儿期回盲部游动性大,会盲瓣过渡肥厚,小肠系膜相对较长。)Р病毒感染Р肠痉挛及自主神经失调Р遗传因素Р病理Р肠套叠的方向: Р 一般肠套叠是顺行的与肠蠕动方向一致,近端套入远端内,极少数可逆行。Р分型Р回盲型?回盲瓣是肠套叠头部,带领回肠末端进入升结肠,盲肠、阑尾也随着翻入结肠内,此型最常见,约占总数的50%—60%Р小肠型?小肠套入小肠,少见Р结肠型?结肠套入结肠,少见Р多发性?在肠管不同区域内,存在分开的?2、3个或更多肠套叠Р回结型?回肠从具回盲瓣几厘米处起,套入回肠最末端,穿过回盲瓣进入结肠,约占30%Р复杂性或复套型?常见为回回结型?占10%—15%Р分型Р病理改变Р肠套叠Р鞘部收缩Р颈部压迫Р过度膨胀Р血循环?障碍Р套入部肠管充血水肿Р时间↑Р发黑?坏死Р小动脉受压Р鞘部肠管呈小块缺血性坏死Р穿孔Р血液循环障碍、充血水肿、坏死穿孔
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