一。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入,逆性套叠较罕见,不及总例数的10%。Р3Р分类Р慢性肠套叠:? 一般多发于年长儿及成人,且慢性肠套叠多为肠道存在器质性病变而引起的继发性套叠,因为发生率占小儿肠套叠的0.8%。?急性肠套叠:? 急性肠套叠是婴儿期的一种特有疾病,一岁以内多见,占60%—65%,以4—10个月婴儿多见,2岁以后随年龄增长发病率逐年减少,5岁罕见。男婴发病率较高,男女之比为2-3:1。且肠套叠一年四季均有发病,以春末夏初发病率较高,可能与上呼吸道感染及淋巴病毒感染有关,夏冬次之,秋季较少见。Р4Р目前病因尚不明确,可能与下列因素有关Р饮食改变(出生后4—10个月,正是添加辅食及增加乳量时期,也是肠套叠发病的高峰期。)?回盲部解剖因素(婴儿期回盲部游动性大,回盲瓣过度肥厚,小肠系膜相对较长。)?病毒感染(与肠道内腺病毒与轮状病毒感染有关)?肠痉挛及自主神经失调?遗传因素Р病因(Etiology)Р5Р病理(Pathology)Р肠套叠的方向: 一般肠套叠是顺行的与肠蠕动方向一致,近端套入远端内,极少数可逆行。Р6Р回盲型Р小肠型Р结肠型Р多发型?在肠管不同区域内,存在分开的?2、3个或更多肠套叠Р回结型?多见占70%—80%Р复杂性或复套型?常见为回回结型?占10%—15%Р分型Р常见病理型Р7Р婴儿肠套叠?(2岁以内)Р临床表现Р儿童肠套叠Р临床表现Р8Р婴儿肠套叠?(多为原发性)Р阵发性哭闹Р呕吐Р腹部肿块Р果浆样血便Р肛门指检Р全身状况Р临床表现Р儿童?肠套叠Р与前上相比症状不典型,多表现为不全肠梗阻,起病缓慢。Р9Р诊断(Diagnosis)Р1. 根据肠套叠四大主要症状:? 阵发性腹痛(哭闹)、呕吐、便血、腊肠样肿块。? 一个或两个症状均要考虑该病,三个可确诊。Р10
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