结的肿大,也可能影响肠管的正常蠕动而致肠套叠。成人的肠套叠多发生在有病变的肠管,如良性或恶性肿瘤、息肉、结核、粘连以及梅克尔氏憩室,可影响肠管的正常蠕动, 成为肠套叠的诱发因素。有时肠蛔虫症、痉挛性肠梗阻也是发病因素。腺病毒感染与发病有关,在感染时回肠远端呈较显著的肥大和肿胀而作为套叠的起点。少数小儿的肠套叠有明显的机械因素, 如梅克尔氏憩室、息肉、肿瘤、肠壁血肿(如过敏性紫癜)等作为诱因而成为套叠起点。 ?根据套叠的部分可以分为空肠套空肠、空肠套回肠、回肠套回肠、回肠套盲肠、回肠套结肠、结肠套结肠(偶见乙状结肠套入直肠)等,其中以回肠套盲肠,即回盲型最常见;小肠套小肠即小肠型较少见;结肠套结肠或称结肠型很少见。空肠上端逆行套入胃内,更为罕见。被套入的肠段进入鞘部后,其顶点可继续沿肠管推进,肠系膜也被牵入, 肠系膜血管受压迫,造成局部循环障碍,逐渐发生肠管水肿,肠腔阻塞,套入的肠段被绞窄而坏死, 鞘部则扩张呈缺血性坏死,甚至穿孔而导致腹膜炎。阿克苏职业技术学院·李云病理生理 123 肠套叠多为近端肠管套入远端肠腔内,依据其套入部位不同分为: 回盲型: 回盲瓣是肠套叠头部,带领回肠末端进入升结肠,盲肠、阑尾也随着翻入结肠内,此型最常见, 约占总数的 50% — 60% ; 回结型:回肠从具回盲瓣几厘米处起,套入回肠最末端,穿过回盲瓣进入结肠,约占 30% ; 回结型:回肠先套入远端回肠内,然后整个再套入结肠内约占 10% ; 阿克苏职业技术学院·李云病理生理 456 肠套叠多为近端肠管套入远端肠腔内,依据其套入部位不同分为: 小肠型: 小肠套入小肠,少见; 结肠型:结肠套入结肠,少见; 回结型:回肠先套入远端回肠内,然后整个再套入结肠内约占 10% ; 阿克苏职业技术学院·李云阿克苏职业技术学院·李云阿克苏职业技术学院·李云阿克苏职业技术学院·李云临床表现急性肠套叠慢性肠套叠
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