二)局限性水疱型?(三)重症型Р临床表现Р为多形红斑轻症型,此型最常见,约占病历的80%,发病与单纯疱疹病毒感染有关,皮疹以红斑、丘疹为主,亦见风团,初起为水肿性红斑或淡红色扁平丘疹,呈圆形,略隆起,境界清楚,数目不定,分布于四肢末端伸侧面,如手、足、前臂伸侧、肘、膝、踝部等,亦见于手掌、足跖部,约有10%的病例皮疹泛发,累及躯干部位,偶见皮疹呈偏侧或Blaschko线分布。Р单个皮损呈离心性向外扩大,1~2日内红斑直径可达1~3cm.充分发展的红斑可形成靶形损害。典型的靶形损害由3带组成:内带为中央部位,略凹陷,颜色深,呈暗红或紫红色,有时为紫癜或水疱;中带为水肿性隆起,色淡;外淡为淡红色斑,境界清楚。缺少任何一带均称不典型损害。多形红斑除有典型皮疹外,有时还出现环状、多环状、弓形红斑。皮疹经光照后可加重。本病可出现Koebner现象(同形反应),有轻度瘙痒,黏膜损害轻,常局限于口腔黏膜,表现红斑、水疱、糜烂,本型无显著全身症状。Р(一)红斑丘疹型Р介于轻症和重症型之间。皮疹以水疱为主,红斑中央有水疱或红斑为水疱围绕,皮疹数目不多,局限于四肢末端部位,有黏膜损害。Р(二)局限性水疱型Р发病前有前驱症状,经1~13天后,突然发病,红斑数目多,主要分布于四肢,常扩散至躯干,有多数典型的靶形损害,有发热等全身症状,黏膜损害严重,可累及2个部位的黏膜,常见口腔黏膜充血、水疱、糜烂、溃疡、严重时影响饮食和张口活动。眼部黏膜充血、水肿、有畏光、流泪。肛门、生殖器部位黏膜可出现水疱、糜烂、结痂。全身浅表淋巴结肿大。Р(三)重症型Р1.持久性多形红斑?2.复发性多形红斑?3.慢性口腔多形红斑Р其他类型Р本病皮疹多形,有典型的靶形损害,好发于四肢末端,对称分布,有黏膜损害,重症者有发热等全身症状,组织病理上有个别角质形成细胞坏死,合并HSV感染时皮损部位HSV抗原检测阳性。Р诊断及鉴别诊断
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