第十九章第四节?多形红斑Р教学目的:? 1.掌握:各型的临床特点、诊断要点? 2.熟悉:无? 3.了解:病因及临床分型、治疗原则?教学重点:各型的临床特点和诊断要点?教学难点:重症多形红斑的临床表现Р概念Р 多形红斑(erythema multiforme)是一种以?靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤?病,常伴粘膜损害,易复发。Р病因与发病机制Р感染:细菌、病毒、真菌、原虫等?药物:磺胺、巴比妥、阿司匹林等?物理因素:寒冷、日光、放射线?某些疾病:风湿热、结缔组织病、恶性肿瘤?其它:食物、月经、妊娠、疫苗等Р病因与发病机制Р病因不明—特发性多形红斑?病因明确—症状性多形红斑?T细胞介导的免疫反应?轻型多形红斑与HLA-DQ3密切相关?重症型多形红斑与药物异常代谢有关Р临床表现Р临床分型:根据皮损形态?红斑-丘疹型?水疱-大疱型?重症型(Stevens-Johnson综合征)Р临床表现Р1.红斑-丘疹型?常见,症状轻,易复发?好发面颈部、四肢远端伸侧,粘膜少受累?典型皮损:水肿性红斑,中央青紫色或紫癜,严重时可出现水疱,呈靶形或虹膜状?瘙痒、疼痛、灼热,2~4周消退,色素沉着
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