维的建立与配合Р神经外科Р.Р急危重症患者一般起病急,病情危重,常常一进入院就马上开始抢救。临床工作实践证明,拥有良好的急救思维,是急危重症患者抢救成功的关键,同时也是全体医护人员团结协作、争分夺秒,采取紧急有效措施共同努力的结果。? 时间就是生命,娴熟、默契、到位的抢救配合直接关系到病人的安危和抢救的成败。Р工作特点Р工作之急Р病情之重Р多学科性Р危重病人病情变化快,甚至危及生命,所以一切工作都突出一个“急”字,分秒必争,迅速处理。Р值班时经常遇到科室危重病人多,又遇到一患者需要抢救,容不得一分钟的停动。Р病人病情复杂,常常需要多专科人员协作会诊、抢救,另外多数病人突发疾病,没有心理准备。Р抢救的特点Р患者多为突发病情变化Р一种或多种重症危象表现Р是一种未知的高风险服务Р应以预见性思维进行抢救Р何为急救思维Р一青年患者,突发呕血2小时来院就诊,面色苍白,血压60/40mmHg,心率110次/分。Р作为接诊医生,你如何处理?Р作为接诊护士,你如何处理?Р医生分析?Р◆上消化道出现血是非常明确的? ◆而且已经发生了出血性休克Р➣休克不能及时制止就会导致病人丧命?➣休克的原因是出血引起的血容量降低,因而补充血容量和止血是首当其冲的治疗Р医生分析?Р➣出血的原因对止血治疗很有帮助,但寻找出血的原因要费很多时间Р ➣尽管各种原因的出血处理方法有所不同,但基本的原则是一致的Р医生决策Р补液、扩容——纠正休克? 检测血色素、血型——输血、止血? 查找病因,进行对因治疗。Р 急则治其标? 缓则治其本Р护士的分析和决策Р◆出血、血压低——休克——危重?◆休克的处理——吸氧、开放两条静脉通路,快速补充血容量,心电监护,导尿? 开通静脉通路的时候,采集血型、血常规、血生化等血标本Р.Р◆这种分析就是临床思维? 认识、判断和治疗、处理所用的一种逻辑思维? ◆这种对急救病人分析后的决策就是急救思维
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