EDTA依赖性假性血小板减少症Р EDTA-dependent pseudothrombocytopeniaР2016.03.28Р一、患者资料РA 病例:曹××,男,43岁,正常体检者,2002年来院体检。?B 病例:闫××,女,16岁,因血小板减少,激素治疗20天无效。Р二、患者血细胞分析测定结果Р人工计数方法系采用未抗凝的末梢血,直接稀释于血小板稀释液中,在显微镜下直接计数。Р三血细胞分析仪散点图、直方图和测定数据РA病例:Advia 120 测定数据和散点图,关注红色标记处。РB病例:XE-2100测定数据和散点图,关注红色标记处。Р四血涂片:Р(图8-3):A病例血涂片,较大的血小板聚集体。?(图8-4):B病例血涂片,血小板聚集体较小,与白细胞大小类似。Р(图8-5):B病例:较大的聚集体,明显大于白细胞?(图8-6):更大的聚集体,低倍镜下约占视野1/4Р大量成堆的血小板聚在一起,超过了血小板计数阈值设定的范围,也超过了红细胞、白细胞的阈值设定范围,因此它不被认作血小板;如果体积和白细胞大小接近,有可能会被当作白细胞而计数,造成白细胞假性增高。在某些情况下可见血小板直方图尾部翘起,而有关PLT的报警信息,如PLT clumps、PLT abnormal distribution 、Large PLT增多等信息会有出现。Р什么是EDTA依赖性假性血小板减少?Р血小板减少症是指多种原因导致血小板计数低于参考值下限即<100×109/L。EDTA依赖的假性血小板减少症是由于EDTA抗凝全血后血小板聚集导致用血液分析仪检测血小板数量减少的现象。其发生率0.09%~0.21%。这种假性低血小板计数会致使临床增加其他不必要的辅助检查,甚至引起临床误诊、误治。Р为什么EDTA会引起假性血小板减少?
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