时截断血流,持续 5~10分钟。之后于前臂屈侧皮肤划直径 2.5cm 的圆圈,计数圈内出血点的数目。正常男性出血点少于5个,正常女性少于 10个。?二、发病情况: 发病年龄多在 1~5岁。男女发病比例无差异。春季发病数较高。主要致死原因为颅内出血。病因病理?1、病因约80% 在病前 3周左右有病毒感染史, 且多为上呼吸道感染。亦有注射活疫苗后发病者。常用的活疫苗有麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、鼠疫疫苗、卡介苗,这些疫苗由毒力弱的活的病原微生物制成。发病机理: 在发病前常有急性病毒感染史,病毒感染使机体产生相应的抗体,这类抗体可与血小板膜发生交叉反应,血小板受到损伤而被单核巨噬细胞系统所消除; 此外,在病毒感染后,体内形成的抗原-抗体复合物可附着于血小板表面,使血小板易被单核-巨噬细胞系统吞噬和破坏而导致血小板减少。患儿血小板相关抗体(PAIgG )含量比正常小儿明显增高。血小板膜抗原血小板自身抗体血小板单核/巨噬细胞 Fc 受体患者血清中含有抗血小板抗体(IgG )。具有破坏血小板的作用。抗体不但使血小板破坏增多,还造成巨核抗体不但使血小板破坏增多,还造成巨核细胞增殖和成熟障碍细胞增殖和成熟障碍。血小板与巨核细胞有共同抗原性,抗血小血小板与巨核细胞有共同抗原性,抗血小板抗体同样作用于骨髓中巨核细胞,导致巨核板抗体同样作用于骨髓中巨核细胞,导致巨核细胞成熟障碍,巨核细胞生成和释放均受到严细胞成熟障碍,巨核细胞生成和释放均受到严重影响,使血小板进一步减少重影响,使血小板进一步减少。临床表现有原发和继发之不同,小儿以原发性最多见。原发性血小板减少性紫癜的特点为皮肤粘膜广泛性出血,出血程度与血小板的数量有关。①皮肤、粘膜:见瘀点、瘀斑,瘀点多为散在针尖样大小,四肢、面部、受压处多见,颜色或红或青紫,压之不褪色。②可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等。严重者可并发颅内出血。贫血和轻度肝脾肿大。
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