快速康复外科理念Р快速康复外科的概念Р快速康复外科(fast track surgery,FTS)是指通过优化围手术期处理的诸多措施,以缓解手术创伤应激反应,从而减少术后并发症、缩短住院时间,达到患者的快速康复。Р快速康复外科的要点Р减少创伤应激减少并发症Р 促进器官、功能缩短患者住院时间? 早期康复Р要点Р快速康复外科的主要措施Р术前宣教?器官功能锻炼禁食水要求?营养支持?预防镇痛Р术前措施Р体温控制?手术径路切口?引流?麻醉Р术后镇痛?早期进食?早期活动?限制补液量Р术中措施Р术后护理Р术前Р术前病人宣教?目的:手术前患者会产生焦虑和恐惧,增加手术刺激产生的应激反应和术后并发症的发生。?1、护士应针对患者不同的心理状态给予相应的疏导。?2、注意耐心倾听患者的想法和要求,进行充分的术前宣教。Р术前Р器官功能锻炼?吹气球、爬楼梯?针对营养不良者给予肠外或肠内营养Р术前Р术前禁食水要求? 以往为防止急性吸入性肺水肿的发生,常规禁食12h h,禁水4h ,带来诸多不利影响。? FTS认为术前2h进水或碳水化合物利于患者康复,减少不良反应。Р在胃功能正常的情况下,进固体食物6h后胃可排空,而液体2h内即可排空,术前给予碳水化合物的目的是促进病人体内胰岛素的释放,增加胰岛素的敏感性。这对于帮助病人耐受手术是非常有利的。同时,也证明进食含糖液90分钟后,胃已排空,所以,术前2小时进等渗糖液,麻醉时不增加呕吐和误吸的危险。Р术前Р术前用药?1、FTS方案要求术前30min预防性使用抗生素,术后无需长时间使用抗生素。Р2、FTS无需常规给予麻醉前用药,针对高度紧张患者,手术前夜给予安定,利于休息。
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