脊柱外科孙虹Р快速康复外科理念?在腰椎间盘突出症患者围术期的运用Р概念Р实施方案Р具体措施Р实际运用Р目录Р1Р3Р2Р4Р延时符Р概念Р快速康复外科Р是指通过优化围术期处理的诸多措施,以缓解手术创伤应激反应,从而减少术后并发症、缩短住院时间,达到患者的快速康复。Р丹麦外科医生Kehlet在2001年率先提出,?其本人被誉为“快速康复外科”之父。Р目标Р麻醉Р微创手术操作Р围手术期的护理Р主要靠以下三个环节共同实现:Р术前措施Р禁饮食时间:Р以往为防止Mendelson综合症的发生常规禁饮食10h以上,? 带来诸多不利影响;РFTS认为术前2h进水或碳水化合物有利于患者康复,减少不良反应;Р美国麻醉医师协会于1999年重新修订了术前禁食指南:? 麻醉前6h禁食,2h禁饮。Р术前措施Р术前用药Р术前30min预防性使用抗生素,术后无需长时间使用抗生素;Р无需常规给予麻醉前用药,针对高度紧张患者,手术前夜给予安定,利于休息;Р肠道准备:FTS不主张常规行术前肠道准备Р疼痛管理:预防镇痛。Р术后措施Р早期进食进水Р常规全麻病人术后6h开始进食进水РFTS主张全麻患者术后清醒,呼吸道通畅,吞咽反射良好,即鼓励患者先饮水,再进食,无需等到肠道通气。Р术中及术后早期的保温,可减少术中出血、术后感染、心脏并发症,以及降低分解代谢的作用。Р保持体温
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