加速康复外科理念及应用ppt课件

新理念研究应用较早的是南京军区总医院黎介寿院士的团队, 他们在结直肠手术、疝手术、胃癌手术病人中的研究表明, FTS治疗是安全、有效的[1]Р[1]刘勇军管向东加速康复外科理念及其应用新医学 2009Vol4 No40(4):211РCompany LogoР概念РCompany LogoР加速康复外科(Fast track surgery ,FTS)? 采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少或降低手术病人的生理及心理的创伤应激,达到病人快速康复。Р概念Р基于应激理论?是促使手术病人加速康复的围手术期处理程序РCompany LogoРРCompany LogoР降低应激反应的措施Р1Р术前患者有良好的体质与精神方面的准备Р2Р减少治疗措施的应激性Р3Р阻断传入神经对应激信号的传导Р应激Р措施Р机体Р康复Р激活神经内分泌反应Р硬膜外麻醉?微创外科手术?有效的止痛方法?适当输液?早期活动?围手术期营养Р术后机体的康复在于应激的量Р术前取得病人的理解与合作? (减少应激因素)?应用硬膜外麻醉与止痛? (减少应激的传导)?采用微创的手术? (减少手术创伤)?术后早期进食和活动? (减少代谢应激)?减少不必要的医疗措施的应激? (胃管、导尿管、引流管等)РCompany LogoРFast track surgery不是简单的手术操作快捷,而是应用现在临床上已成熟的理论与方法来减少与阻断对病人机体的应激,降低病人机体由此而产生的反应,尤其是负效应的反应,以加快病人从手术创伤中恢复过来,更快地康复РCompany LogoР缩短使用抗生素时间Р入院的教育Р不需肠道准备Р监测不良反应及预后Р不常规放鼻胃管Р小切口Р口服非阿片类止痛剂РFTSР保持体温及手术室内温度Р围手术期口服营养Р不需禁食Р不常规放置引流管Р早期下床活动Р中胸段硬膜外止痛/麻醉РFTS计划的主要内容