心Р血Р管Р二Р心功能分级及其指导意义Р吴姗姗Р2018A007Р慢性心衰Р评估方法Р指导内容Р目录РCATALOGР延迟符Р慢性心衰Р定义Р心力衰竭是指心室充盈或射血的任何结构或功能受损所致的一种临床综合征,主要表现为限制运动耐量的呼吸困难和乏力,引起肺、内脏充血和/或外周水肿的液体储留【1】Р心功能评估Р心功能分级Р实验室检查Р心导管检查?心脏彩超Р心衰分期Р六分钟步行试验Р六分钟步行试验Р要求病人在平直走廊里尽可能快地行走,测定其6分钟的步行距离,以此为依据将心衰划分为轻中重三个等级。?步行距离?心衰等级Р步行距离Р心衰等级Р<150mР重度心衰Р150~425mР中度心衰Р426~550mР轻度心衰Р局限性?绝对禁忌症:?一个月内有不稳定心绞痛或心肌梗死?相对禁忌症:?静息状态下心率超过120次/分?收缩压大于180mmHg?舒张压大于100mmHgР使用范围?测量中到重度心脏疾病患者对医疗干预的反应?主观感觉与客观感觉相结合,安全简单易行?可用于心衰治疗效果评价及预后估计Р六分钟步行试验РvsР2001年提出,是以心衰相关的危险因素、心脏的器质性变化及功能改变、心衰的症状等为依据将心衰分为两个阶段和四个等级。Р心力衰竭分期Р心力衰竭分期Р客观检查发现为主要依据,揭示心衰发生发展的基本过程。有利于指导临床工作,尽早地,更具针对性的进行预防性干预,减少心衰的发生,控制其发展和渐趋难治。Р心力衰竭分期Р例如,在心衰高危阶段的A期对各种高危因素进行有效治疗,在B期进行有效干预,才能有效减少或延缓进入有症状的心衰阶段(C期、D期)
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