1.生长代谢的调节:? 调节代谢率在肝、心、肾中活性较高。?2.体温的调节:? 通过对代谢的兴奋性作用来加强呼吸。?3.甲状腺激素对细胞的作用分为长效应(通过与核受体结合)和短效应(通过与外核结合蛋白的结合)两个方面。Р下丘脑—垂体—甲状腺轴РNT? Р TRH? ? T3,T4 ←生物学因素(多巴胺拮抗剂、激素)? TSH ? 抑制? ←甲状腺Р T4 T4 T3Р下丘脑Р脑Р垂体Р组织Р肝、肾 T4→T3? rT3Р甲状腺激素的合成与释放Р1.每天需用150~200μg碘,碘以离子的形式参与合成。?2.甲状腺每天约有10μg T3和100μg T4释入血中(1:10),T3生物半衰期9h,T4为190h。外周组织每天约25μg T3由T4转化而来(80%)。T4是有生物活性T3的前体,T4外环脱碘产生T3,内环脱碘产生无活性的T3(rT3)。?3.外周血中99.5%甲状腺素与转运蛋白可逆结合。Р甲状腺功能失调Р不同生理阶段的适应性反应?新生儿期:在妊娠第10周胎儿体内能测到TSH、T4、 T3,随孕? 期延长T3、T4 持续增长。? 早产儿激素水平比成熟儿低,4~8周可正常? 新生儿期可发生一过性甲减 TSH≥40mU/L,发生率? 0.027%,低体重儿0.1%,超低体重儿0.38%。? 成熟新生儿 T4是成人的两倍,正常新生儿 T4是超? 低体重儿的两倍? 老年人:老年人与年轻人相近,部分有 TSH 24h节律Р孕期:血中雌激素水平↑,外周血TBG↑,导致 TT4↑ TT3↓。? 孕早期β-HCG↑,甲状腺兴奋,FT4、FT3↑,TSH↓。? 孕晚期缺碘甲状腺增大,FT4、FT3↓,TSH↑。?产后甲状腺功能紊乱:?1.自身免疫甲状腺炎:产生甲状腺过氧化物酶抗体? (TPO-Ab)。?2.自身免疫性甲亢(Graves病):TSH受体抗体,5%~10%的产后妇女存在。
全文预览
