心功能分级(NYHA,1928)Р级别Р体力活动Р静息状态Р症状(疲劳、心悸、气喘或心绞痛)РΙ级Р不受限Р无症状Р一般体力活动不引起РⅡ级Р轻度受限Р无症状Р日常体力活动可引起РⅢ级Р明显受限Р无症状Р低于日常体力活动引起РⅣ级Р丧失Р有症状Р任何体力活动均加重Р日常评判依据Р一般体力活动指常速步行3~4里、上三楼、上坡等活动量Р日常(轻度)体力活动指常速步行1~2里、上二楼、上小坡等活动量Р日常评判依据Р轻于日常体力活动:指上一楼、室内步行Р不能胜任任何体力活动:指静息状态,吃饭、说话、穿衣均出现症状Р心功能分级? de? 相关护理措施Р心功能一级Р患者病情相对较轻,症状不明显,但不能掉以轻心。入院后安排在安静、舒适的病房内,注意观察病情变化。特别要加强夜间巡视,防止突发疾病,老年人反应迟钝,有时病情发展快,而自觉症状不明显,警惕猝死发生。对冠状动脉多支病变且无典型临床表现者尤要注意。Р心功能二级Р住院后,除给予相应的检查治疗外,还应做到:?适当休息,可下床活动,生活给予必要的协助?观察病情每1-2h巡视病房一次,发现病情变化给予相应处理,并报告医生配合救治? 给予低钠饮食,每日2g左右,有利于减轻心脏负担Р心功能三级Р除相应的治疗外,护士须做到:?安置在双人间,保持病室安静,减少探视和谈话,防止交叉感染?给予氧气吸入,流量和时间视病情而定?卧床休息,给予舒适卧位,协助翻身拍背、下床大小便?严密观察病情,有心律失常者给予心电监护,巡视病房每15-30min一次,严格交接班制度,对患者的病情做到心中有数,对可能出现的病情变化和潜在的护理问题要有充分的估计和准备,以不变应万变Р心功能三级Р限制钠盐摄入,每日1g左右?坚持每日排便,保持大小便通畅,有前列腺肥大者配以药物治疗?重视心理护理,患者有紧张、恐惧、孤独、抑郁感,护士应经常深入病房,耐心听他们倾诉,帮助、体贴、安慰他们
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