一。正常情况下,人体血清中钾离子的浓度维持在3.5—5.5mmol/l之间。当血清中钾浓度超过5.5mmol/l时,则成为高钾血症。Р定义Р1 体内钾的排泄减少?2 代谢性酸中毒?3 输入库血?4 含钾的饮食摄入过多?5 感染、手术、创伤或发热?6 某些药物的影响Р原因Р是否有肢体感觉异常、刺痛、肌肉震颤、肌肉无力、神志淡漠、手足和口周麻木、皮肤苍白、腹部痉挛、腹泻、恶心、心跳缓慢、心律不齐、血压低、严重者出现软瘫,呼吸肌麻痹等表现,不能用原发症状解释时。Р病情评估Р1.活动无耐力?2.气体交换受损?3.体液不足?4.体温过高?5.潜在并发症呼吸肌麻痹、心跳骤停、代谢性酸中毒?6.肢体活动障碍?7.恐惧?8.有皮肤完整性受损的危险Р主要护理问题Р4.准确记录24小时出入量:观察尿量的变化。?5.注意酸碱平衡及电解质情况:监测电解质及动脉血气检查,协助医生及时处理。?6.保持口腔和皮肤清洁:维持良好的卫生,注意呼吸中的气味。按时翻身,预防褥疮发生。Р7.饮食:限制摄入含钾高的食物、药物及盐的代替物。慢性肾功能衰竭患者给予低盐优质低蛋白饮食。含钾高的食物包括鸡精、牛肉精、快餐汤及香蕉、柳丁、芭乐、杨桃等水果及果汁,另外青菜在食用前先用开水烫过,也会让钾流失。? 一定注意的是:“低钠盐”或“无盐酱油”在尿毒症患者绝对不能食用,因为低钠盐是用钾取代钠,因此会造成高钾血症,对病人反而有致命的危险。Р8.遵医嘱给予抗感染和发热治疗,输注胰岛素、葡萄糖、碳酸氢钠、新鲜血和注射钙剂时,注意观察用药后反应。严重高钾血症患者,遵医嘱给予血液透析。?9.心理护理:由于要经常监测电解质及酸碱平衡情况,所以要取得病人及家属的理解、配合,给予精神支持和安慰,消除恐惧心理。Р1.注意休息,保证睡眠,避免受凉。?2.积极配合医生治疗原发病,(如控制肾功能的恶化,纠正肾缺血,缺氧状态,控制感染)。Р健康指导
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