、手术产、急产、产程延长、分娩过程中使用镇静剂和止痛药物史等。新生儿窒息诊断和分度新生儿Apgar评分标准4—7分为轻度窒息,0—3分为重度窒息;1分钟评分是窒息的诊断和分度依据;5分钟和10分钟评分有助于判断复苏效果和预后二足月儿和早产儿的外观特点胎儿肺内充满液体,出生时经产道挤压,1/3肺液由口鼻排出,其余由肺间质毛细血管和淋巴管吸收,如吸收延迟,则为湿肺。呼吸系统新生儿呼吸道狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富,纤毛运动差,易出现气道堵塞、感染、呼吸困难及拒乳;新生儿肋间肌薄弱,呼吸主要靠膈肌的升降,呈腹式呼吸;新生儿的呼吸中枢发育不够成熟,呼吸节律常不规则,频率较快,约40~50次/分。二正常足月儿的生理特点循环系统新生儿出生后血液循环途径和动力学发生改变,胎盘—脐血循环终止,肺循环阻力下降,卵圆孔、动脉导管功能性关闭。足月儿心率波动大,约100~150次/分,平均120~140次/分,血压在50/30mmHg至80/50mmHg,平均70/50mmHg.二正常足月儿的生理特点消化系统新生儿胃呈水平位,贲门括约肌发育较差,幽门括约肌发育较好,易发生呕吐和溢乳;胎便由胎儿的肠道分泌物、胆汁和吞下的羊水形成,呈墨绿色,一般出生后12小时内开始排泄,约3—4天排完。新生儿消化道面积相对较大,肠管壁薄,通透性高,有利于大量的流质及乳汁中营养物质的吸收,但也易使肠腔内的毒素及消化不全产物通过而进入血循环,引起中毒症状和过敏现象。二正常足月儿的生理特点泌尿系统胚胎35周时肾发育完成,但内部结构不成熟。新生儿出生时肾小球滤过率低排钠能力低,不能有效处理过多的水和溶质,易造成水肿或脱水,且因碳酸氢盐的肾阈值低,肾处理酸盐负荷能力不足,故易发生代谢性酸中毒。新生儿出生后24小时内开始排尿,少数在48小时内排尿,一周内每日排尿可达20次。一般排尿量为40~60ml(kg∙d)二正常足月儿的生理特点
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