小?糖尿病脑病主要表现为轻中度认知障碍,与脑老化及AD均有密切联系?有建议把AD称作“3型糖尿病”Р概述Р2018/1/27Р3Р《2012年世界阿尔茨海默病报告》Р●全球每4秒钟就有一人患痴呆?●全球75%的痴呆患者和64%的照护者认为:痴呆患者受到了负面影响?● 24%的痴呆患者与10%的痴呆照护者会隐瞒或掩饰痴呆诊断,主要原因是耻感问题?● 60%的痴呆患者在疾病确诊后,最有可能疏远或失去的是朋友,其次是家人Р●中国约有老年痴呆患者800余万人,约占全球老年痴呆患者的1/4?●中国老年痴呆症处于“三低”困境:知识知晓率低、就诊率低、治疗率低Р2018/1/27Р4Р关注老年人的精神健康Р为唤起公众对痴呆的重视?1994年国际阿尔茨海默病协会(ADI)将每年的9月21日定为世界AD日;去年又将每年的9月定为AD月?今年AD月的主题:与痴呆共舞(Dementia:Living together)?我国卫生部确定今年10月10日《世界精神卫生日》的宣传主题是:“精神健康伴老龄,安乐幸福享晚年”?中国认知行为治疗网站??由“中华医学会精神病学分会认知行为治疗协作组、”“中国心理卫生协会认知行为治疗学组”Р2018/1/27Р5Р糖尿病脑病Р流行病学Р2018/1/27Р6Р糖尿病脑病Р认知功能的? 影响因素Р2018/1/27Р8Р血糖控制情况Р慢性高血糖是认知功能损害的独立危险因素?海马等脑区对血糖浓度变化非常敏感,低血糖时神经元选择性坏死,反复低血糖导致海马萎缩等病理损害?血糖<3mmol/L,出现脑电图广泛改变?血糖<2.8mmol/L,出现认知功能损害?血糖四分体概念?空腹血糖?餐后2h血糖?糖化血红蛋白(HbA1c)?血糖波动:“餐后血糖变异系数(CV-PPG)”与大脑认知功能、执行能力及注意功能具有良好相关性Р2018/1/27Р9Р大体标本---大脑皮层普遍萎缩
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