5%以上可出现眩晕、眼花、口渴Р3)出血量在20%以上可出现烦躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克症状Р尿量可反映全身循环状况及肾血流情况,所以应正确观察、记录24h出入量Р多尿:24h尿量大于2500ml;?少尿:24h尿量少于400ml或尿量持续少于17ml/h;?无尿:24h尿量小于100ml,或在12h内完全无尿Р1)消化道出血>60 ml可出现黑便,呈柏油样,有腥臭Р2)出血量多,血液在肠道停留时间短,可出现暗红色或鲜红色大便Р3)反复呕血或黑便次数多而稀薄,提示有继续出血。Р1、严密观察生命体征Р1)对血压的观察:消化道大出血可导致休克。失血性休克的主要原因是血容量不足,表现为血压下降和脉压差缩小(正常值约为40 mmHg,一般大于60 mmHg,称为脉压增大,小于 20mmHg称为脉压减小)Р2)对脉搏的观察:脉搏的改变是观察休克的主要标志,休克早期脉搏加速,休克晚期脉搏细而慢。Р3)对体温的观察:失血者体温多低于正常或不升。一般休克纠正后可有低热或中度热,一般≤38.5 ℃,持续数日或数周,原因系出血后分解产物吸收,血容量减少,体温调节中枢失调而引起发热,若体温≥38.5 ℃,应考虑出血后诱发感染,如体温持续不退或退热后又不升则应考虑再出血。Р3、护理Р饮食护理Р出血活动期禁食Р消化性溃疡引起出血的患者,出血停止6h后进食温凉清淡无刺激性的流质饮食。流食和水温不宜过热,以后可改为半流质饮食、软食,给营养丰富易消化的食物。开始少食多餐,以后改为正常饮食,不食生拌菜、粗纤维多的蔬菜、刺激性食品、硬食、饮料,如浓汁鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等Р食管胃底静脉曲张破裂出血者,出血停止24h后进食高热量、高维生素冷流质饮食,限制钠和蛋白质的摄入,避免诱发和加重腹水和肝性脑病,避免进食硬食和带刺食物,如:花生、苹果、瓜子、核桃、鱼、排骨等。应细嚼慢咽,避免损伤食管粘膜引起再次出血
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