病因Р一Р临床表现与治疗要点Р三Р疾病分型Р二Р健康教育Р五Р护理诊断及护理措施Р四Р什么是包茎?Р包茎:指包皮口狭小,紧包着阴茎头,不能向上翻开使阴茎头外露。Р包皮过长:指包皮冗长,完全遮盖阴茎头,但可以随意上牵及翻转露出阴茎头。包皮过长是正常婴幼儿常有的现象,不能认为是病理性的。Р嵌顿包茎:指包皮被向上翻至阴茎头后上方,未及时予以复位,狭小的包皮环口嵌顿于冠状沟,循环受阻而引起水肿甚至坏死。Р临床表现Р包皮口狭小,呈针孔样,可引起不同程度的排尿困难,尿流缓慢、细小,排尿时包皮膨起。包皮不能翻起清洗,包皮囊内积聚包皮垢,包皮垢可从包皮口排出,亦可呈小块状存留于阴茎头冠状沟部。包皮垢存留,尿液排出不畅,容易发生包皮阴茎头炎。包皮阴茎头炎症时包皮口红肿,有脓性分泌物。嵌顿性包茎,疼痛剧烈,包皮水肿,在其上缘可见到狭窄环,阴茎头呈暗紫色。有排尿困难,长时间嵌顿可发生包皮和龟头坏死。Р治疗要点Р婴幼儿时期大多数先天性包茎不需要治疗家长可将包皮反复试行上翻,以便扩大包皮口。手法要轻柔,不可过分急于把包皮退缩上去。当阴茎头露出后,清洁包皮垢,涂抗生素药膏或液状石蜡使其润滑,然后将包皮复原,否则会造成嵌顿包茎。?手术,先天性包茎粘连不能剥离及后天性包茎应做包皮环切术。?嵌顿包茎,需紧急施行手法复位,失败时做包皮背侧切开。Р常见护理诊断及护理问题Р排尿障碍:与尿道口开口异常或包皮嵌顿有关。?有感染的危险:与外生殖器畸形及手术切口容易被污染有关。?疼痛:与手术切口、阴茎勃起及包皮刺激有关。?知识缺乏:缺乏疾病相关知识。?恐惧Р护理措施Р(一)术前护理:? 1、做好术前准备术前备皮(范围包括腹部和两侧大腿皮肤及阴毛),包皮过长者要翻转清洗,术前一天流质饮食,术前8h禁食,6h禁饮。? 2、心理护理尊重患儿自尊心,增强患儿自信心;向患儿家属解释手术的目的、方法及安全性,维护其隐私权,为其保密。
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