调整用药。可使用动态血糖监测。?注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病,监测生命体征。?建议患者经常进行自我血糖监测, 以避免低血糖再次发生。?对患者实施糖尿病教育,携带糖尿病急救卡。儿童或老年患者的家属要进行相关培训。Р血糖未恢复:Р静脉注射5%或者10%的葡萄糖,或加用糖皮质激素。注意长效胰岛素及磺脲类药物所致低血糖不易纠正,可能需要长时间葡萄糖输注。意识恢复后至少监测血糖24-48小时。Р姓名:段翠侠?性别:女?年龄:68岁?入院时间:2017-03-13 00:12?入院诊断:低血糖昏迷? 高血压病? 硬膜下积液? 冠心病?主诉:头晕、心慌10余天伴意识不清2小时Р现病史:患者10余天前反复出现头晕、心慌,间断性全身出汗,当时未予处理,后无好转。今日为求诊治,于我院门诊就诊,查头颅平扫:双侧额颞部硬膜下少量积液;脑萎缩;附件:全组副鼻窦炎症。后回当地医院输液治疗,具体用药不祥,仍无明显缓解,小时前出现意识不清、呼之不应,家人急呼120将其送至我院。急诊测血糖1.8mmol/l,立即予以50%葡萄糖静脉注射,并10%葡萄糖静滴。后患者逐渐清醒,复查血糖7.2mmol/l。后遂拟“低血糖昏迷”收入我科进一步治疗。Р病历资料Р既往史:有“高血压”、“胆囊炎”病史,具体不详。无其他病史。?过敏史:无食物、药物过敏史?生命体征:T 36.4℃? P 78次/分? R 19次/分? BP 158/79mmHgР治疗:一级护理、低盐低脂饮食、卧床休息、吸氧,测q4hBP,测q4h血糖,予以补充高糖、护胃、促醒、改善微循环、维持内环境稳定等对症支持治疗。?生活及自理情况:夜间睡眠较差,二便正常,生活自理需他人帮助,营养状况中等,缺少疾病相关知识?心理状态:焦虑?风险评估:自理能力评分85分、轻度依赖,跌倒/坠床评分有5项危险因素,压疮评分18分,DVT评分4分,肌力评分为5级。Р病历资料
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