. 危害Р5. 纠正方法Р6. 护理评价Р6. 预防方法Р概述Р糖尿病临床上以高血糖为主要特征,糖友深知高血糖对身体的危害,甚至认为血糖应该宁低勿高。其实,偶尔一次高血糖对身体的危害可以忽略不计,而低血糖对身体的危害是以分钟计算的,可诱发心肌梗死、脑梗塞甚至威胁生命。Р诊断标准Р*非糖尿病患者低血糖:? 血糖值≦2.5—3.0mmol/LР*糖尿病患者低血糖:? 血糖值≦3.9mmol/LР临床表现Р低血糖的临床表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神经兴奋,如心悸焦虑、出汗、饥饿感等,也可表现为中枢神经系统症状,如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等。但老年糖友发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常常难以发现和及时处理。有些病人频发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。持续时间长(一般认为大于6小时)且症状严重的低血糖可导致中枢神经系统损害,甚至不可逆转。Р低血糖的危害Р葡萄糖为脑细胞活动的主要来源,但脑细胞糖原储备有限,一旦发生低血糖,即有脑功能障碍,表现为精神不振、思维迟钝、躁动、昏迷等症状,若低血糖反复发作,低血糖程度或持续时间较长,脑细胞可发不可逆性的病理改变,如点状出血、脑水肿。坏死、软化等。Р纠正低血糖的方法Р第一步:有条件的患者立即检测血糖,若低于3.9mmol/L,应迅速补充含碳水化合物的食物,如半杯甜果汁、半杯糖水、一汤匙蜂蜜、3~5块饼干、2~3块糖果等。尽量不要选择富含多糖的馒头、面包等,他们富含多糖,纠正低血糖的速度相对慢一些。服用α-糖苷酶抑制剂的糖尿病患者在发生低血糖时,一定要补充葡萄糖(单糖),因为α-糖苷酶抑制剂可以延缓糖果饼干等复杂碳水化合物的吸收,使之不能迅速升高血糖。Р第二步:10~15分钟后症状未减轻,再吃一次。如未缓解,请及时就医。Р第三步:若症状消除,但距离下一餐还有1个多小时,可适当增加主食。
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