危重患者生命? “八征”? 的观察Р心内科? 张志杰Р生命 “八征”РT(体温) P(脉搏)Р R(呼吸) BP(血压)РC(神志) A(瞳孔)Р U(尿量) S(皮肤黏膜)Р体温(T)Р腋温正常值为36-37℃?体温超过37.2℃称为发热 。?低热:37.5-38℃,?中度发热:38.1-39℃,?高热:39-41℃?低于35℃称为低体温Р1、体温升高见于肺结核,细菌性痢疾,支气管肺炎\脑炎\疟疾\甲状腺机能亢进,中暑、流感及外伤感染等。Р2、专科高热提示感染性或炎症性疾病。РP(脉搏)Р正常成人脉率60-100次/分,交感神经兴奋时脉搏增快,副交感神经兴奋时脉搏缓慢。脉搏的快慢与性别、体型也有关系。Р4、脉率不齐提示心脏病;??5、微弱无力可能为休克或内出血等;??6、脉搏短绌即单位时间内脉率小于心率,其特点是心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等,见于房颤。Р呼吸(R)Р呼吸是第一生命指征:呼吸异常是最敏感的生命体征。呼吸异常包括呼吸困难、呼吸窘迫、呼吸急促及呼吸节律异常。?正常成人呼吸16-20次/分,在疾病情况下,常有频率,节律及深浅度的异常。Р频率异常Р1、呼吸增快:成人呼吸超过24次,称为气促。常见于贫血、高热、甲亢,疼痛及心功能不全者。???2、呼吸减慢:成人呼吸低于10次/分。常见于颅内压增高、麻醉剂或镇静剂过量、脑肿瘤或呼吸中枢受抑制者。Р深浅度的异常Р1、深快呼吸:常见于剧烈运动、情绪激动或过度紧张时,出现过度通气,有时可引起呼吸性碱中毒。??2、浅快呼吸:呼吸机麻痹,严重腹胀、腹水、及肺部、胸膜、胸壁疾病和外伤,肺炎、胸膜炎、胸腔积液、气胸、肋骨骨折等患者,若呼吸表浅不规则,有时呈叹息样,多见于涉死患者。??3、深度呼吸:又称库斯莫呼吸,表现为呼吸深大而规则,且伴有鼾音,常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的患者。
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